呼吸心跳骤停抢救与护理.ppt

呼吸心跳骤停抢救与护理
武汉大学中南医院
心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents
定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能的突然停止。
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心脏骤停临床表现
心脏机械活动突然停止
神智突然丧失
患者对刺激无反应
无自主呼吸或濒死喘息等
面色苍白或紫绀
瞳孔散大
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心脏机械活动突然停止表现
心音消失
心脏机械
活动停止
动脉搏动
消失
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心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents
心跳停止3秒钟 ----黑朦
心跳停止5-10秒钟----晕厥
心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐
心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大
心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定
心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆
逆损害
时间就是生命
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心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断
10秒---脑氧储备耗尽；
20-30秒---脑电活动消失；
4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止；
5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止；
4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变；
6分钟---脑组织均匀性溶解。
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心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents
大量实践证明：
4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。
4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。
超过6分钟存活率仅4%。
超过10分钟存活率几乎为0。
争分夺秒
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目 录
2
1
4
3
心跳骤停定义及临床表现
5
呼吸、心脏骤停类型及常见原因
心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
呼吸、心跳骤停抢救流程
病案分析
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心脏骤停类型及心电图反应
（室颤）
-机械分离
（室）停顿
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11%
心电—机械分离
18%
心脏（室） 停顿
71%
心室颤动
（室颤）
呼吸、心跳骤停类型