紫杉醇 顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察.docx

紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察
【摘要】 目的 探讨紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 2011年3月至2012年3月期间，本院诊治的60例中晚期食管癌患者，根据随机数字法，将其分为对照组（单纯放疗）和观察组（紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗），每组各30例，对两组近期疗效、不良反应，以及1年生存率，进行观察和比较。结果 与对照组相比，观察组的总有效率、1年生存率均明显升高，。结论 对于中晚期食管癌患者，同步放疗联合紫杉醇+顺铂（TP）方案治疗疗效显著，显著改善患者的预后质量。
【关键词】 同步放疗；紫杉醇；顺铂；中晚期食管癌
中晚期食管癌患者已经失去了手术治疗的时机，化疗、放疗等综合治疗是当前主要的治疗方法。紫杉醇作为紫杉类抗癌药物，能够促进微管蛋白聚合，延缓微管解聚，破坏肿瘤细胞有丝分裂和细胞增殖，发挥有效的抗肿瘤作用[1]。本研究中，2011年3月至2012年3月期间，郑州大学附属洛阳中心医院诊治的中晚期食管癌患者，给予同步放疗联合紫杉醇+顺铂方案治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
一般资料 2011年3月至2012年3月期间，本院诊治的60例中晚期食管癌患者，根据随机数字法，将其分为对照组（单纯放疗）和观察组（紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗），每组各30例。30例对照组中，男性患者20例，女性患者10例，～，平均年龄（±）岁，～ cm，平均长度为（±）cm，其中食管上段病变7例、食管中段病变18例、食管下段病变5例；30例对照组中，男性患者19例，女性患者11例，～，平均年龄（±）岁，～ cm，平均长度为（±）cm，其中食管上段病变6例、食管中段病变19例、食管下段病变5例。两组性别、年龄、病变长度、病变位置比较，差异无统计学意义，P>，具有可比性。

治疗方法
对照组治疗方法 采用单纯放疗。在模拟定位机下，根据放疗前食管钡餐X线片，胸部CT摄片等检查，确定照射野，利用直线加速器，进行垂直前野、后二斜野的扫描，通过常规分割照射法，进行放射性治疗。每次照射剂量为2 Gy，每周照射5次，总疗程为6周。
观察组治疗方法 采用紫杉醇顺铂化疗联合同步放疗。化疗第1天，静脉滴注紫杉醇，剂量为175 mg/m2，化疗第1～5天，静脉滴注顺铂，剂量为20 mg/m2，3周为一个周期，治疗2个周期。化疗前给予格拉司琼等常规药物，进行止吐、抗过敏等预处理。
观察指标及疗效判定标准 对两组近期疗效、不良反应，以及1年生存率，进行观察和比较。临床疗效判定标准：根据世界卫生组织对肿瘤疗效判定标准[2]，将其分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。

统计学方法 采用SPSS ，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方