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婴幼儿粗大运动发育 (2)
目的与要求
掌握反射发育及姿势运动发育规律；
熟悉影响因素及异常发育；
了解粗大运动发育评定内容、方法及一些常用的评定量表。
目 录
第一节 粗大运动发育规律
一、反射发育
二、姿势运动发育
第二节 影响因素及异常发育
一、影响因素
二、异常发育
第三节 粗大运动发育评定
一、评定内容及方法
二、常用的评定量表
第一节
粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育? 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。 本章粗大运动发育主要介绍反射发育及姿势运动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射
立直反射
平衡反应
（一）原始反射(primitive reflex)
什么是原始反射？
新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴儿特有的一过性反射，其中枢位于脊髓、延髓和桥脑。
是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各种生命现象的基础，也是后来分节运动和随意运动的基础。
特点： 不精确、易泛化
原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。
（rooting reflex）
（hand palmar grasp reflex）
（foot palmar grasp reflex）
（Moro reflex）①拥抱型；②伸展型
（placing reflex）
（stepping reflex）
（Babkin）
（arm passage reflex）
(incurvation reflex)
（tonic labyrinthine reflex，TLR）
（asymmetrical tonic neck reflex, ATNR）
（symmetrical tonic neck reflex, STNR）
（crossed extension reflex）
（positive supporting reflex）
（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落后、脑瘫可持续存在。
（1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。
（2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找
乳头动作。
（3）存在时期：0～4个月。
（hand palmar grasp reflex）
出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在持续存在将会影响小儿主动抓握和前臂的支撑
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的
尺侧放入并按压。
（2）反应：小儿手指屈曲握物。
（3）存在时期：0～4个月。