心绞痛的护理 PPT课件.ppt

心绞痛的护理心绞痛的概念心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的特点阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上。心绞痛的临床表现典型者:突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感,胸疼逐渐加重,数分钟达高潮,并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗,以后逐渐减轻,持续时间为几分钟,经休息或服硝酸甘油可缓解。心绞痛的临床表现不典型者:可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛,牙痛。老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。心绞痛的分类稳定型心绞痛不稳定型心绞痛稳定型心绞痛即稳定型劳力性心绞痛:一般是指由体力劳动或其他增加心肌需氧量的因素(如运动、情绪激动等)所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛可迅速消失。心绞痛性质稳定在1个月以上无明显改变,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,且疼痛相仿。不稳定型心绞痛初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。一种冠心病的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。不稳定心绞痛临床表现心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加;出现静息型或夜间型心绞痛;胸痛放射至附近的或新的部位;发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。自发性心绞痛特征:胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。其疼痛发生系由冠状动脉痉挛所致,而与心肌耗氧量增加无明显关系。这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的S-T段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。