糖代谢紊乱检验.ppt

糖代谢紊乱检验
主要内容
与葡萄糖代谢有关的检验
概 述
概 述 ：
1、 血糖的来源、去路和调节
2、 糖代谢紊乱
一、血糖的来源与去路
血糖浓度的调节
　　降低血糖浓度的激素
①　胰岛素
　②　胰岛素样生长因子
升高血糖浓度的激素
　　　①　胰高血糖素
　　　②　肾上腺素
　　　③　皮质醇（糖皮质激素）
　　　④　生长激素
⑤甲状腺激素（较小剂量）
胰岛素
胰岛素结构
胰岛素作用于靶细胞的机制
影响胰岛素生物活性效应的因素
胰岛素功能
胰岛β细胞
前胰岛素原 102肽
切掉信号肽 16肽
胰岛素原 86肽

胰岛素 51肽 C肽 31肽
有活性 无活性
胰岛β细胞生成胰岛素过程主要分为三个阶段：第一步，机体首先合成由102个氨基酸组成的前胰岛素原。第二步，前胰岛素原脱去16个氨基酸，转变成含有86个氨基酸的胰岛素原。为单链，含胰岛素的A链和B链及连接链（ C肽）。第三步，胰岛素原脱去4个碱基氨基酸，生成含31个氨基酸的C肽及含51个氨基酸的胰岛素。C肽分子量3000，与胰岛素以等克分子量从β细胞分泌到血液中去， C肽无生物活性，它不被肝细胞所摄取，也不与细胞膜上的受体结合，主要在肾脏代谢分解并从肾脏排出体外。故测定C肽水平更能准确反应机体胰岛β细胞的功能，同时更能准确反应其胰岛素的分泌量。
人类胰岛素原的一级结构 86肽
胰岛素的生物活性效应取决于：
　1、靶细胞上胰岛素受体的绝对或相对数量
　2、到达靶细胞的胰岛素浓度
　3、胰岛素与靶细胞受体的亲和力
　4、胰岛素与受体结合后的细胞内改变情况