糖代谢紊乱检验配套.ppt

糖代谢紊乱检验配套
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第九章　糖代谢紊乱检验
刘观昌　菏泽医学专科学校
第一节　概述
本章学习要求
1
掌握糖尿病的概念、诊断标准及分型方法；血糖及
OGTT概念、实验原理、操作方法和临床应用；GHb
和GSH测定方法学特点、测定原理和临床应用
熟悉血糖的来源、去路及调节机制；熟悉胰岛素测定及胰岛素释放试验的临床应用；C-肽测定及C-肽释放试验的临床应用；其他体液葡萄糖测定的方法学特点和临床应用
具有糖类物质检测的能力：能正确采集血液、尿液及其他体液标本，熟悉各种标本处理要求；具有独立的糖尿病检测操作能力
重点讨论糖尿病引起的高血糖症及其相关的实
验室检验指标常用的检测指标有：
①血糖浓度测定；②口服葡萄糖耐量试验；
③糖化血红蛋白测定；④糖化血清蛋白测定；
⑤胰岛素测定及释放试验；⑥C-肽测定及
C-肽释放试验；⑦酮体、乳酸测定
这些检验指标在糖尿病的病因分类、临床诊断、
疗效评估、病情观察及并发症的鉴别诊断方面
具有重要的价值
本章主要内容
一、血糖及其调节
提供能量
葡萄糖
作为组织细胞的结构材料，参与重要的生理活动
血糖：血液中的葡萄糖称为血糖（Blood glucose ,BG）　　　　　
　　 ～
转变为其他物质
血糖的主要功能
血糖
肝糖原分解（空腹时直接来源）
食物糖消化吸收(主要来源)
非糖物质糖异生（饥饿时重要来源）
合成糖原
氧化分解供能
转变成其他糖及糖衍生物
（一）血糖的来源与去路
其他单糖转变
合成非糖物质
>（糖尿）
来源
去路
葡萄糖在体内的主要代谢过程
胰岛素促进细胞对葡萄糖的摄取和糖原合成、抑制糖异生
胰髙糖血素
促进糖原分解和糖异生作用
（二）血糖浓度的调节
糖原合成与分解
糖异生作用
下丘脑
自主神经
胰岛素↓
胰岛素样生长因子↓
胰高血糖素↑
肾上腺素↑
糖皮质激素↑
生长激素↑
神经系统
激素调节
肝的调节
双向调节
控制激素分泌
高血糖症：空腹血浆血糖（FPG）＞
生理性：包括
饮食性（高糖饮食）
情感性（情绪紧张，肾上腺素分泌增加）
病理性：见于糖尿病；内分泌腺（甲状腺、肾上腺皮质或髓质、胰岛细胞）　功能亢进；颅内压升高刺激血糖中枢；呕吐、腹泻、高热等引起的脱水
尿糖：，即超过了肾小球滤过率，出现尿糖
高血糖症的分类及原因
二、高血糖症与糖尿病