肺癌低剂量筛查.ppt

肺癌低剂量筛查
肺癌发病现状
2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，肺癌发病率高居榜首。（由于全中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全处2014年登记资料）。
为什么要进行胸部低剂量CT筛查?
我国肺癌在男性恶性肿瘤发病率中居首位，女性中居第2位。
目前，80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会，迫切需要提高肺癌的早期诊断率。
自上世纪60年代起，研究者就开始对胸片筛查肺癌的价值和意义展开了探索，但结果一直不甚理想，也使大家逐渐意识到这种筛查模式是有待改进的。上世纪90年代，螺旋CT的问世，使低剂量CT(LDCT)筛查成为热点话题。
肺癌筛查，X线 OR 低剂量CT？
CT发现的亚临床小肺癌76%平片无法显示
（AJR,2001;176:1399-1407）
LDCT的优势：
1、LDCT发现早期肺癌的敏感度是普通X线的4-10倍。
2、2011年美国一项肺癌筛查随机对照试验，结果显示：LDCT较X线胸片降低肺癌死亡率约20%。
LDCT筛查的必要性
早期肺癌手术切除后5年生存率75%
有症状后再行检查，检出的大部分为晚期肺癌（约占84%）
国际早期肺癌行动计划数据显示，LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌（早期），术后10年预期生存率达92%
1、什么是胸部低剂量CT（LDCT）？
-是一种辐射剂量低于普通胸部CT，但发现肺部病变能力相当的检查方法。
2、LDCT的辐射量是多少？
-标准LDCT的有效剂量＜1mSv，约为常规胸部CT检查的1/5-1/6，甚至可以低至1/10,。每年进行LDCT筛查是安全的。
3、对设备及扫描技术有什么要求？
关于胸部低剂量的几个问题