肺结核护理
目前我国结核病疫情特点:
◆“三高一低”
高死亡率:全国每年约有13万人死于结核病,是各种其它传染病和寄生虫病死亡人数总和的两倍。全国十大死亡原因之一。
高患病率:,%,高于全球1/3的感染率水平。
高耐药率:2008年全球新增MDR-TB病例44万,其中50%来自中国和印度。
年递降率低
二、定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染性疾病。
结核病的病原菌是结核分枝杆菌。包括人型、牛型、鼠型和非洲型。其中90%以上是人型引起人类肺结核。
杀灭结核分枝杆菌条件
※传染源
继发性肺结核患者痰菌阳性者为传染源。
※传播途径
①呼吸道传播:咳嗽、喷嚏、大笑等,将含有结核杆菌的1~5μm微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
②消化道(消毒不彻底的牛奶)、皮肤等传播少见
※易感人群
婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等免疫力低下,是结核病的易感人群。
继发性肺结核:是指经受肺结核感染的成年人,在机体免疫力下降时,潜在病灶中的结核菌重新活动而发生的结核病,称为继发性结核。
继发性肺结核 有明显的临床症状,容易出现空洞和排菌,有传染性,是防治工作的重点。
临床表现
症状
:午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
临床表现
:① 咳嗽:多为干咳或咳少量粘液痰,伴继发感染时,痰可呈脓性。② 咯血:约有1/3病人有不同程度的咯血。③ 胸痛:炎症波及胸膜时,相应胸壁出现疼痛。④呼吸困难:慢性重症肺结核、肺功能减退时,可出现渐进性呼吸困难;并发气胸或大量胸腔积液时,则有急骤出现的呼吸困难。
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