-狂犬病暴露处置门诊工作制度及工作人员职责.doc

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狂犬病暴露处置门诊工作制度 　５４＊９1 　
一、依据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，经上级批准，承担本辖区内的狂犬病暴露处置工作。
二、根据狂犬病暴露处置工作的需要,制定狂犬疫苗购买计划,建立并保存真实、完整的接收、购进疫苗记录。
三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范,定期检查、维护和更新冷链设备，保证疫苗质量。
四、门诊工作人员要对狂犬病暴露者按照暴露情况依照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行规范处理，同时告知暴露者或其监护人暴露级别及处理意见(包括所需接种疫苗、免疫球蛋白(血清)的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项)、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。详细填写“狂犬病预防知情告知书”，留底存档。
五、认真开展与狂犬病暴露处置相关的宣传、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作，并依照卫生行政部门的规定作好记录;做好狂犬病暴露处置资料的档案化管理。
六、收集所有门诊资料,并及时统计上报。
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　 　 　 　　　 　 桃园街道办事处社区卫生服务中心
狂犬病暴露处置门诊工作人员职责５4＊９1
一、及时、规范的按照处理原则做好伤口的处理。
二、向咬伤者或家属做好相关知识宣传,说明常见的接种反应及注意事项,认真履行告知义务,详细填写知情告知书。
三、严格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白,认真填写“狂犬病疫苗接种卡”,向被接种者预约每次接种的时间,每针次接种后都要记录疫苗批号,接种者要签字。
四、认真做好接种后观察，及时处理出现的接种反应。
五、每日要对伤口处理区，疫苗接种区进行消毒，并做好消毒记录。
六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏保存，每日测温２次,并做好出入库登记。
七、认真做好咬伤者暴露程序、伤口处理、疫苗(免疫球蛋白)接种,异常反应等相关情况的登记及时填报“山东省狂犬病预防接种情况汇总表”和“狂犬病预防注射情况月报表”。
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　　 　 　温馨提示:接种后
观察半小时后
方可离开
　　 　　 　 　　 桃园街道办事处社区卫生服务中心
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【暴露分级】按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。 裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
【免疫程序】暴露后免疫程序：一般咬伤者于０天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推）、7天、14天、２８天各注射本疫苗1剂，共5针,儿童用量