急腹症诊断及治疗概述
（一）前腹壁主要标志：
上界 胸骨剑突、两侧肋缘。下界 耻骨联合、耻骨结节、腹股沟韧带和髂嵴。两侧为腋后线向下的延长线（自肋缘到髂嵴）。骨性重要标志：剑突、肋弓、耻骨结节、髂前上嵴。
（二）分区：
九分法，七分法，四分法。
：以急性腹痛为主要表现
需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病
特点：发病急，进展快，病变多，病情重，
危害大
早期诊断 — 重要性
诊断依据：详细病史+细心体检
诊断证据：实验室资料+影像学检查+综合分析判断+鉴别诊断
病 史
腹痛：
发病诱因：油腻食物—胆道疾病
暴食饮酒—胰腺疾病
饱食后—溃疡病穿孔
剧烈运动—肠扭转
发病部位：部位与病变病理及解剖相关
全腹—脏器破裂穿孔
转移性—急性阑尾炎
放射性：肩背部—肝胆胰病
腰部—泌尿结石
右上腹痛：
十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎
急性阻塞性化脓性胆管炎、胆石症
右肾结石、急性胰腺炎
左上腹痛：
胃溃疡、穿孔、胰腺炎、结肠炎、心绞痛
剑突下痛：
胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胃炎
胃痉挛、急性梗阻性化脓性胆管炎
急性胆囊炎、胆石症
急性阑尾炎早期、心绞痛
脐周痛：急性肠梗阻、肠痉挛、肠扭转
急性肠系膜动脉栓塞
急性阑尾炎早期
输尿管结石、急性腹膜炎
右下腹痛：急性阑尾炎、肠套叠
右输尿管结石 回盲部疾病
卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂
左下腹痛：乙状结肠扭转、细菌性痢疾
左输尿管结石
卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂
耻骨上痛：乙状结肠扭转，急性膀胱炎
膀胱结石
发病急缓：缓慢加重：炎性病变
突发恶化：脏器破裂、扭转、绞窄
疼痛性质：持续性、钝痛、隐痛—炎症
阵发性、绞痛、剧痛—痉挛结石、阻塞
持续性阵发加重—炎症、梗阻
疼痛程度：轻度—炎症
重度—痉挛、梗阻、扭转、嵌顿、缺血、化学刺激
绞痛—结石
刀割样痛—化学刺激
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