医院医疗风险应急预案.doc

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医院医疗风险应急预案
作为治病救人医疗服务场所，医疗风险无处不在，为了提高全院职工医疗风险意识,从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道,健全管理机制,特制定医疗风险应急预案工作。
　一、成立医疗风险领导小组
组 长:罗明富（院长）
副组长：郭华(副院长）
成 员:李泽辉(副院长）、李杰（副院长)、林雪松（医务科科长）
二、医疗风险的管理
１、风险管理的主要内容护理业务工作方面
（１）健全各类岗位责任制
（2)严格操作规程
（3)实施急诊分流制度
(4)制定药物使用安全手册,提高医务人员对药物事故的警觉性
（5）禁止无证护理人员上岗操作
（6)合理分配临床护理人员工作量,防止疲劳出现护理工作差错
(7)加大对急危病人的巡查力度,防止发生险情
(8)设立感染控制领导小组,做好疫情的直报工作,制定感染控制评价制度
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（9)推行全院医疗护理素质与质量的培训计划
(10）加强护士三基三严训练及测试提高护理人员的业务水平。
医疗组织机构方面
(1）进行风险管理教育
(2）制定涉及法律责任的医疗风险管理措施
(３）加大业务培训力度提高专业技术水平
（4)制定医疗资料保密和维护隐私权制度
(５）信息数据库保护和信息安全管理
(6)制定统一书写电子病历规范要求
(7）推行员工职业道德行为守则。
环境安全方面
（1)加大治安人员的培训
(2)防火安全教育及培训
（3)医疗、化学、放射性及其院内废物处理
(４）病人治疗的安全管理
（5)驾驶员的交通安全教育
(６)医疗气体贮存和使用管理建筑工地的安全管理
(７）医院的职工安全和健康风险管理
(8)设备电源的安全管理。
三、风险预警上报程序
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１、一旦接到预警报告，立即报告院长,院长不在时报告分管副院长,并立即通知总务科及相关人员，做好一切应急准备。
２、院长或副院长视事件性质程度在5分钟内向卫生局、人民政府直接报告。 　
　四、指挥机构与职责
1、指挥机构
(1)医疗风险指挥部