产后并发症妇女护理-妇产科护理学.ppt

产后并发症妇女护理-妇产科护理学
第一节产 褥 感 染
第一节产 褥 感 染
产褥感染（puerperal infection）
是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率6%。
产褥病率（puerperal morbidity）
常由产褥感染引起，但也有由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓静脉炎等原因所致。
产褥感染仍是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一。
第一节 心脏病
【病因】
【临床表现】
【诊断】
【治疗要点】
【护理措施】
课程内容
【病因】
1．诱因
贫血、营养不良、慢性疾病、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出血、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。
【病因】
2．病原体种类
产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌属、葡萄球菌、厌氧类杆菌属等。
许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。
【病因】
3．感染途径
①内源性感染：
正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病;
②外源性感染：
常由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。
【临床表现】
发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。
1．急性外阴、阴道、宫颈炎
会阴部疼痛、坐位困难，可有低热。局部伤口红
肿、发硬、压痛明显；脓性分泌物、甚者伤口裂
开；较重时出现低热。
2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 两者常伴发;
轻者恶露量多有臭味，下腹痛、宫底压痛；重者
可伴高热、寒战、头痛、心率快、白细胞增高等
全身症状，下腹压痛，复旧不良，恶露臭味重。
【临床表现】
3．急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
下腹痛伴肛门坠胀感，持续高热伴寒战，全
身不适、子宫复旧差。
4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、
腹胀、腹部有压痛、反跳痛。
可有直肠子宫陷凹局限性脓肿，若脓肿波及
肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。
【临床表现】
5．血栓性静脉炎
产后1～2周多见，寒战、高热、反复发作，持
续数周;弛张热;
下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”；
腓肠肌及足底疼痛与压痛。
6．脓毒血症及败血症
可引起脓毒血症出现肺、脑、肾脓肿;
严重者形成败血症可危及生命。