护理人员锐器伤防范处理方法.ppt

护理人员锐器伤防范处理方法
定 义
指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防检验等工作中，意外被病人的血液，体液，污染了皮肤和黏膜，或被用于病人的利器如针头，刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。
职业暴露的途径
经皮损伤(刺伤、利器损伤)
经粘膜(眼、口、鼻)
经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)
长时间接触（完整的皮肤与血液、体液、接触≥5分钟）。其中针刺伤是职业暴露最主要的方式。
常见的经血传播性疾病有哪些？
梅毒（syphilis）
HIV
HBV
HCV
弓形体病
锥形虫
巴贝虫病
有传染性的体液包括
血液
精液
阴道分泌物
脑脊液
羊水
胸水, 腹水
心包液
滑膜液
一切有可见的血液污染的体液
职业暴露常见于哪些情况
外科或妇产科医生在给HIV感染者或艾滋病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤；
口腔医生在给HIV感染者或艾滋病人拔牙或镶牙时，被病人的牙齿刮伤或被医疗器具损伤；
护理人员在给HIV感染者或艾滋病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。
血库或实验室的工作人员被带有HIV的针头或玻璃损伤；或有伤口的部位接触到被HIV污染的血液、含血体液；
尸检人员在给HIV感染者或艾滋病人做尸检时，被手术刀割伤；
血液透析人员的伤口接触到HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液；
HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。
哪些情况不会发生职业暴露
在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检；
接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液；
关怀HIV感染者或艾滋病人，和他们谈话，握手。
发生职业暴露的原因有哪些
医务人员对职业暴露的危险性认识不足，同时缺乏对艾滋病相关知识的了解，对于艾滋病诊断和治疗的临床经验不足，不少人甚至存在着侥幸心理，认为艾滋病是传染科和疾控部门的事，自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者；
部分医务工作者，尤其是基层医务工作者，工作中因怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，例如不戴手套做HIV实验室操作等，或担心经济成本增加，不注意必须的防护，例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、帽子，不穿工作服等，使发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高，从而给国家和个人造成不必要的伤害和损失。
职业暴露预防
普遍性防护原则
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。