中足及前足骨折的治疗
足的结构
26块骨头和关节组成的复合体
分为前足、中足、后足三个部分，任一部分或关节都非独立体，而是共同参与足踝部的功能。
中足：足舟状骨，骰骨，
楔状骨、跖骨
前足：趾骨
足舟状骨骨折
Ⅰ型：背侧小骨块小于舟状骨体50%
Ⅱ型：距舟关节向背内侧半脱位，
Ⅲ型：体部粉碎性骨折伴有楔舟关节崩裂
足舟状骨骨折
1、移位不明显——石膏托制动
2、体部骨折伴移位——手术
3、舟状骨骨折伴有塌陷——内侧柱塌陷，外固定支架
骰骨骨折
1、可分为撕脱性骨折和压缩性骨折
2、轻度移位——石膏固定
3、严重移位伴外侧柱短缩——手术，支撑（钢板，外固定支架）
Lisfranc损伤
跖趾关节又称Lisfranc关节
Lisfranc损伤
一、解剖
二、损伤机制
三、分型
四、诊断
五、治疗
Lisfranc关节的解剖结构
三柱：
1、内侧柱：第一跖骨+内侧楔骨
2、中柱：第2、3跖骨+中外楔骨
3、外侧柱：第4、5跖骨+ 骰骨
软组织稳定：
1、跖骨颈部及跖骨基底部（除1、2跖骨）都有骨间横韧带连接
2、侧副韧带和关节囊
3、腓骨长肌腱、胫前肌腱和胫后肌腱--动力稳定
Lisfranc
关节的构成
跖跗关节
+
近侧跖骨间关节
+
前方跗骨间关节构成唯一稳定的、少有活动的关节
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