实验四福医大白细胞计数、网织红细胞计数、血沉概论.ppt

实验四福医大白细胞计数、网织红细胞计数、血沉概论
一、显微镜白细胞计数（临检指导P32）
1. 概述
▲人外周血白细胞

淋巴细胞
中性分叶核粒细胞
粒细胞 中性杆状核粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
一、显微镜白细胞计数
2．原理
用白细胞计数稀释液（2%冰醋酸加入1%美
蓝或结晶紫数滴），将血液（20μl）稀释20
倍，在破坏成熟红细胞的同时固定白细胞，后充入
改良牛鲍计数板，在低倍镜下计数四角4个大方格
内的白细胞数，经换算求得每升血液中白细胞数。
一、显微镜白细胞计数

（1）加稀释液 ：白细胞稀释液
（2）稀释血液：末梢采血20μl，加入稀释液中混匀
（3）溶血 ：混匀后静置，待液体变为棕褐色
（4）充池：同红细胞计数
（5）计数：低倍镜下计数四角4个大方格内白细胞总数。
一、显微镜白细胞计数

WBC=N/4×10×20×106=N/20×109/L

成人： （4~10）×109/L
初生儿： （15~20）×109/L
6月~2岁： （11~12）×109/L

（1）器材：微量吸管及牛鲍计数板的校正
（2）标本采集和稀释应准确
（3）加盖玻片方式： WHO推荐“推式”法
（4）充液的影响：同红细胞计数
（5）计数原则
一、显微镜白细胞计数
（6）计数室内的细胞分布要均匀：各大方格间细胞
数相差不超过10%，否则应重新重池。
（7）调整计数白细胞的数量或稀释倍数:细胞数量过
少，可扩大计数域(计8或9个大方格)或加大取
血量；细胞数量过多，可增加稀释液至
或仅加血10μl。
（8）去除有核红细胞的影响 ：
实际白细胞数/L=100×校正前白细胞数/
（100+有核红细胞）

显微镜计数法是传统的白细胞计数法，并可用
于校准血细胞分析仪，但其精密度和重复性欠佳。
用于校准血液分析仪时应在严格规范的条件下进行。
而校准的血液分析仪在严格规范的条件下，精密度和
准确性较高。
一、显微镜白细胞计数
血液分析仪检测速度快，适合大规模健康人群普查，但需特殊仪器，当某些人为或病理情况（如外周血有核红细胞、巨大血小板和血小板凝集等）可干扰白细胞计数。