重视溃疡性结肠炎维持治疗
引 言
溃疡性结肠炎是一种较常见的消化道疾病,近年来国内报告的病例数显著增加,根据我们对国内10218例患者的分析,
近10a报道的病例数目是过去10a的倍,主要为慢性反复发作型患者;
因此,对该病进行科学的维持治疗是非常重要的。
维持治疗的重要性
慢性反复发作是溃疡性结肠炎的临床特点,不仅造成患者生理痛苦,加重心理负担,而且长期反复发作并发症增多。因此,如何减少复发,是目前治疗的难点和重点;
最近挪威的一项研究认为即使服用柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪,溃疡性结肠炎1a复发率仍高达50%
因此溃疡性结肠炎患者必须进行长期的维持治疗。
维持治疗的时间
1997年加拿大国际消化病学术会议专题讨论,达成一些共识:原则上对活动期治疗
不应少于4周,缓解期治疗至少6月;
国内江学良等认为维持治疗的时间一般不应少于1年。
维持治疗的病例选择
初发型患者
经治疗达到临床完全缓解后,可停药观察,暂不维持治疗;如再次发作,则需要维持治疗。
慢性反复发作型患者
对该型病变则强调维持治疗的重要性,当急性发作得到控制后,必须进行维持治疗。
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