胸腹部疼痛.ppt

胸腹部疼痛
牡丹江医学院麻醉学教研室
王建民
目录
概述
肋间神经痛
肋骨软骨炎
心绞痛
腹腔脏器疾病急性疼痛
课后思考题
概述
胸、腹部是人体内脏、血管及神经组织主要的所在部位。胸、腹部疼痛的原因很多,各种内脏、血管、神经及组织的疾病包括炎症、损伤、肿瘤等,都有可能产生疼痛。因此,熟知相关领域的知识和疾病情况,做出正确诊断是胸腹部疼痛处理的最关键步骤。
肋间神经痛(intercosta lneuralgia)
概述
肋间神经痛的病因
肋间神经痛的临床表现
肋间神经痛的诊断
肋间神经痛的治疗
肋间神经痛(intercostal neuralgia)
肋间神经痛是指一个或几个肋间神经支配区域阵发性或持续性疼痛。原发性肋间神经痛极少,其发病原因不明。临床多见的是继发性肋间神经痛。后者分为根性、干性肋间神经痛两类,根性神经痛是由于病变累及胸脊神经根处,而干性神经痛由于病变累及肋间神经所致。
肋间神经痛(intercostal neuralgia)
肋间神经痛的病因
,如带状疱疹、胸膜炎、结核病、风湿病、强直性脊柱炎。
、胸肋关节错位、胸部手术后、心脏或胸部大动脉开胸手术后、胸椎损伤或手术后、胸椎侧弯畸形等。
肋间神经痛(intercostal neuralgia)
。
、骨质疏松、乙醇中毒。
、退行性病变、胸椎骨质增生、胸椎椎间盘突出等。
肋间神经痛(intercostal neuralgia)
肋间神经痛的临床表现
,从背部胸椎至前胸或腹部,呈半环形,放射性剧痛。疼痛一般为持续性、浅表刀割样,时有发作性加剧,在深呼吸、咳嗽、喷嚏时可疼痛加重,常有束带感。病变一般为单侧单支。上段的肋间神经痛,可向同侧肩部放射。某些感染性胸神经炎或胸段脊膜炎可累及双侧或多支肋间神经。
肋间神经痛(intercostal neuralgia)
,相应肋骨边缘压痛,患部棘突叩击时可诱发电击样疼痛。继发性肋间神经痛可同时合并有原发疾病的体征。