腺垂体功能减退
腺垂体功能减退症
根底知识
定义
病因及分类
临床表现〔病症，实验室检查〕
诊断
治疗
解剖：成人垂体重约
，位于颅底
蝶鞍窝内，外面被有
坚韧的硬脑膜，顶部
以硬脑膜内层形成的
鞍隔与颅腔隔开。
垂体解剖复习:
尺寸: 左右 9-12mm
前后 7-9mm
高度 6-9mm
重量: g
血供: 前叶--- 垂体上动脉
后叶--- 垂体下动脉
义
腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少，可以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。腺垂体功能减退可原发于垂体病变，或继发于下丘脑病变，表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和〔或〕鞍区占位性病变。
因产后出血或产后败血症所致垂体坏死称
Simmonds-sheehan综合征。
三．病因和发病机制
1．垂体瘤：最常见原因。
功能性/无功能性
功能亢进/功能减退
2．下丘脑病变：如肿瘤、
炎症、浸润性病变、肉芽肿。
3．垂体缺血性坏死：
产后腺垂体缺血性坏死
垂体前叶供血依赖垂体门脉系统
妊娠时垂体生理性肥大，需血量↑
大出血 垂体A痉
休克 ——→ 血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死
感染
4．蝶鞍区手术、放疗和创伤：
5．感染和炎症：脑炎，脑膜炎
6．糖皮质激素长期治疗：医源性
7．垂体卒中：垂体瘤
8．其他：淋巴细胞性垂体炎、空泡蝶鞍。
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