消化道出血的护理.ppt

上消化道出血病人的护理上消化道出血病人的护理消化内科消化内科授课内容授课内容??概念概念??病因(最常见病因) 病因(最常见病因) ??临床表现临床表现??治疗治疗??护理护理概念概念??上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道,包括食上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。。??上消化道大出血:指在数小时内失血量超出上消化道大出血:指在数小时内失血量超出 1000 1000 ml或循环血容量的20% ml或循环血容量的20% 部位与范围部位与范围??病因病因??食管疾病食管疾病??胃、十二指肠疾病胃、十二指肠疾病??肝、胆道疾病肝、胆道疾病??胰腺疾病胰腺疾病??全身性疾病全身性疾病食管疾病食管疾病??食管曲张静脉破裂食管曲张静脉破裂??食管炎食管炎??食管溃疡食管溃疡??食管癌食管癌??贲门黏膜撕裂综合征贲门黏膜撕裂综合征胃、十二指肠疾病胃、十二指肠疾病??急性糜烂性胃炎急性糜烂性胃炎??消化性溃疡消化性溃疡??胃癌胃癌??胃动脉硬化胃动脉硬化??胃血管发育不良胃血管发育不良肝、胆道疾病肝、胆道疾病??肝脏及胆道疾病引起的出血,大量出血液肝脏及胆道疾病引起的出血,大量出血液流入十二指肠,造成呕血或便血。流入十二指肠,造成呕血或便血。??如:肝癌,肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血, 如:肝癌,肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血, ??胆囊,胆道结石,胆道寄生虫,胆囊癌, 胆囊,胆道结石,胆道寄生虫,胆囊癌, 胆管癌及壶腹癌均可引起出血。胆管癌及壶腹癌均可引起出血。胰腺疾病胰腺疾病??胰腺疾病:急胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺疾病:急胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺癌性胰腺癌性全身性疾病全身性疾病??血管性疾病:过敏性紫癜、动脉粥样硬化血管性疾病:过敏性紫癜、动脉粥样硬化??血液疾病:白血病、再障、血液疾病:白血病、再障、 ITP ITP ??尿毒症尿毒症??结缔组织病: 结缔组织病: SLE SLE ??急性感染急性感染??应激相关胃粘膜损伤:严重感染、休克、应激相关胃粘膜损伤:严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意外等手术、外伤、烧伤、脑血管意外等??急性传染病:流行性出血热、爆发性肝炎急性传染病:流行性出血热、爆发性肝炎