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口头申请赔偿登记表(申请人为公民用).doc


文档分类：法律/法学 | 页数：约1页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
口头申请赔偿登记表（申请人为公民用）
口头申请赔偿日期

年 月

日
赔偿请求人

姓名

性别

年
龄
职业（工作单位）
住址
赔偿义务机关
复议机关
确认情况
赔偿义务机关决定
情况（决定赔偿、
不予赔偿、逾期不
作决定、不予受
理）
复议机关复义情况
赔偿请求人的要求
事实根据和理由
填表人赔偿请求人签名（盖章） ：___________________

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  • 时间：2021-09-19
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