护理部目标管理方案.docx

护理部目标管理方案.docx2018 年护理部目标管理方案
按照医院 2018 年 工作计划和二级医院评审标准， 坚持以病人为中心
的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。
一、具体目标
（一）临床护理管理
建立院科二级护理质控小组， 职责分工明确， 护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查， 每月定期或不定期督查， 护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。
2、夯实基础护理，基础护理合格率≥ 90%（合格标准 85 分）。
3、特级、一级护理合格率≥ 90%（合格标准 80 分）。
4、急救药品、物品完好率 100%（合格标准 100 分）。
5、护理文书书写合格率≥ 90%（合格标准 80 分，其中甲级病例≥ 95
分，乙级病历＜ 90 分，丙级病例＜ 80 分）。
6、护理技术操作合格率 100%（合格标准： 85 分）。
7、护理理论考试合格率 100%（合格标准 60 分）。
8、病房管理合格率 100%（合格标准 90 分）。
9、科室健康教育覆盖率 100%。
9、病人对护理工作满意度≥ 90%。
10、全院无护理事故的发生。
11、可预防压疮发生率为 0（特殊情况≤ 1%）。
12、年护理目标达标率≥ 95%。
（二）护理安全
1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。
2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。
3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。
4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。
5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
（三）培训学习
1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率 30%。
2、核心护理制度、 应急预案每季培训或演练， 护理人员知晓率 100%。
3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率 90%；科室每月
组织一次护理查房、业务学习。
4、新护士上岗前培训率 100%。
5、在岗护理人员考试半年一次，参与率 90%，达标率 100%。
6、选派 2 名以上护理人员进行专科进修。
（四）护理服务
1、每季度每科室调查住院病人 10 例，护理工作满意度在 90%以上。
2、一年内护理过失投诉≤ 1 起，无护理服务态度投诉。
二、实施方法
1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定
出分目标。
2