护理部目标管理方案.docx

2017 年护理目标管理方案
一、总体目标
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强
护理管理，提高护理质量，改善服务态度。
二、具体目标
（一）临床护理质量
1 、建立院科三级护理质量小组，职责分工明确。每季度组织全
院护理质量检查。
2、基础护理合格率A 90%。
3、危重病人合格率A 90%。
4、每月护理质控检查综合评分A 85分。
5、病人对护理工作满意度A 95%。
6、护理文件书写合格率A 90%。
7、护理技术操作合格率A 90%。
（二）护理安全
1 、有护理不良事件上报制度，有原因分析，并落实整改措施。
2、重症监护、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建
立腕带制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率 100% 。
4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，
高危药品存放有明显标识。
5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位。
（三）培训学习
1、选派护士长外出接受管理培训， 培训率A50%。主管护师及以
上人员继教参与率A 90%。护士、护师参加学历教育或规范化培训n 50%。
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员
知晓率 100% 。
3、每季度组织护理业务学习一次， 参与率＞95%。每月组织疾病
护理查房和业务学习一次，参与率 100% 。
4、每月组织操作培训和护理技能考核一次。
5、新护士上岗前培训率达 100% 。
6 、在岗护理人员 35 岁以下（含 35 岁）理论考试每月 1 次，参 与率凶5%,合格率A85%; 35岁以上每年理论考试2次，参与率A 95% ，达标率 100% 。
（四）护理服务
1 、各科患者健康宣教覆盖率 100%
2、一年内护理过失投诉W 1起，无护理服务态度投诉。
三、实施办法：
1 、在总体目标方案的前提下，根据实际情况制定出分目标。
2、目标制定后，采