重度子痫前期护理及子痫的预防.doc

.. -
. . -
重度子痫前期护理及子痫的预防
重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类，是指BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥；血肌酐≥106μmol/L；微血管病性溶血〔血LDH升高〕；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适，是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。现将我院此类患者情况报告如下。
1临床资料
　　我院2007年9月～2008年2月共收治此类患者68例，，初产妇12例，经产妇56例；自然分娩6例，剖宫产62例；早产18例，足月产50例，无一例孕产妇及围生儿死亡，无一例子痫发生。
2护理
　　
　　
　　详细询问患者于孕前及妊娠20天前有无高血压，蛋白尿和〔或〕水肿及抽搐等征象；既往病史有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病；有无家族史，此次妊娠经过；出现异常现象的时间及治疗过程。
.. -
. . -
　　
　　除评估患者一般安康状况外，护士需重点评估患者的血压、尿蛋白、水肿、自觉病症以及抽搐，昏迷等情况。
　　〔1〕初测血压升高者，需休息1h后再测，方能正确反映血压情况。同时不要忽略测得血压与其根底血压的比拟。
　　〔2〕应采取中段尿进展尿蛋白检查。凡24h尿蛋白定量≥。由于蛋白尿的出现及尿量的多少反映了肾小管痉挛的程度以及肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，护士应给予高度重视。
　　〔3〕妊娠后期水肿发生的原因除妊娠合并高血压疾病外，还可以由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻，营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起，因此水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。但是水肿不明显者，也有可能迅速开展为子痫，应引起重视。
　　〔4〕孕妇出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉病症时提示病情的进一步开展，即进入先兆子痫阶段，护士应高度重视。
　　〔5〕孕妇的心理状态与病情的严重程度密切相关。轻度妊娠合并高血压疾病孕妇由于身体上未感明显不适，心理上往往易忽略，不予重视。随着病情的开展，当血压明显升高，出现自觉病症时，孕妇紧焦虑，恐惧的心理也会随之加重。此外，孕妇的心理状态还与孕妇对疾病的认识以及其支持系统的