病理取材手册.doc

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心血管系统
心脏：心肌活检
步骤：心肌活检
记录模板：心肌活检
心脏：先天性心瓣膜病
步骤：
核实收到的瓣膜的数量及送检的腱索和乳头肌。
测量瓣膜边缘的总长度〔周长〕，可以反映可能存在的狭窄。
记录瓣膜的形状，变形，溶解，钙化，纤维化，赘生物。
对异常病例照相。
一个病例取3-4个典型的部位，如需要立即去钙。
记录模板：
甲醛固定或无固定，编号＿和“＿〞，＿个单独的心瓣膜分别＿cm长，最宽处＿cm，边缘＿cm。一个瓣膜＿〔如：明显变形，钙化增厚〕。另外的瓣膜乳白色，较薄，外表光滑，附有明显的/不明显的＿cm腱索/乳头肌。瓣膜无明显的赘生物。取得典型的标本放＿号包埋盒。
＿块，＿ HE染色，＿ 脱钙。
心脏：心瓣膜修补术
步骤：
陈述瓣膜修补术的类型。
测量，记录构造的缺失。
一定给瓣膜照相〔上外表和下外表〕。
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描述和切取存在的附属组织。
记录模板：
甲醛固定或无固定，编号＿和“＿〞，是一个＿机械瓣膜，体积＿×＿×＿cm，有/无组织碎片。有/无构造缺损。瓣膜环＿〔如：变形的〕。咬合架/提升阀＿〔如：运行正常〕。少量的组织，＿×＿×＿cm，附在瓣膜的＿。照相。瓣膜储藏起来。软组织放进＿包埋盒。
＿块，＿HE染色
心脏：心脏移植
步骤：先心病
记录模板：先心病
颈动脉粥样硬化
步骤：
确认收到的标本〔注：标本经常不包含血管〕。
描述标本形状及大小。
记录内腔及最小内腔直径。
记录钙化，色斑，及其它异常改变〔如：血栓〕。
取最狭窄的一局部及一段纵向标本。
在脱钙液中脱钙一小时。
记录模板：
动脉瘤的大动脉切除术
步骤：
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确认标本 ：大动脉壁的纤维血栓。
检查动脉壁的片断组织。动脉壁坚实有弹性，有凝血块。
描述动脉壁的外表，记录是否有内部出血〔建议剖开〕。
测量。
取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。
连续切开血栓，记录切面。
取材：
取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。
取粥样硬化部位。
取２－３个血栓的２－３局部。
记录模板：大动脉切除
颞动脉活检
步骤：
颞动脉活检的取材与其它管状标本的取材不同。
确认及测量。记录管壁的任一结节和扩X。
如组织新鲜，轻轻地展开，将其附在棉签棍或压舌板上以防皱缩。
用甲醛固定一小时以上。
将血管切成约１．０ｃｍ的小段，不要切的太小。
每段置于一个标本盒。
在标签上写明“颞动脉〞。
记录模板：
甲醛固定或无固定，编号＿和“＿〞，粉褐色圆柱状血管标本，＿ｃｍ长，直径＿ｃｍ。被切为＿局部，每段大约１．０ｃｍ，全部置于包埋盒＿－＿号〔每局部一个盒〕。
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