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小儿急性惊厥 Acute Convulsion in Children 大理学院临床医学院儿科教研室 和艳红主要讲授内容●惊厥的定义●惊厥的病因学及分类●病因学诊断提示●主要急救措施●主要急救措施●惊厥的定义●惊厥的病因学及分类●病因学诊断提示通常是指由于多种原因使脑神经功能紊乱导致大脑皮层神经元过度同步性放电,这种神经元反复发作性异常放电,导致暂时性脑功能障碍。临床特点为突然意识丧失,眼球上翻或固定,全身痉挛性抽搐, 严重者出现发绀及大小便失禁。惊厥的定义惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出现,如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊厥,随原发病好转而消失,是为“急性惊厥’’发作. 癫痫患者也常有惊厥性发作,如癫痫的强直-阵挛性发作,但具有慢性反复发作基本特征。是为“惊厥性癫痫样”发作。因此,惊厥只是一个症状。急性惊厥伴随急性病的出现而出现,好转而消失;是儿科临床一种常见症状。癫痫是一独立疾病或综合征,包括惊厥性或非惊厥性发作;慢性、反复发作。急性惊厥在小儿时期的年龄特征发生率高: 2岁以下尤多见, 6 岁以下是成人 10~15 倍。易有严重惊厥或惊厥持续状态:凡一次惊厥发作 30 分钟,或反复发作中间无意识好转超过 30 分钟者称惊厥持续状态,常导致惊厥性脑损伤新生儿及幼婴( <3 月) : 常有微小发作病因复杂:小儿急性惊厥主要病因及分类颅颅内内感染性脑膜炎: 脑膜炎: 化脓性、结核、化脓性、结核、病病毒毒性、霉菌性性、霉菌性脑炎: 脑炎: 病毒性、免疫性病毒性、免疫性脑寄生虫病、脑脓肿脑寄生虫病、脑脓肿非感染性颅脑损伤颅脑损伤颅脑发育畸形颅脑发育畸形颅内肿瘤颅内肿瘤癫痫的惊厥性发作癫痫的惊厥性发作小儿急性惊厥主要病因及分类