探讨献血者发生献血反应的原因和预防措施.doc

探讨献血者发生献血反应的原因和预防措施
摘要：预防和降低献血者发生献血反应，是显示采供血机构业务水平和服务质量的标志，是保护献血者在献血过程中避免意外发生的一个非常重要的环节，同时有效降低不规则采血量及血液的报废， 更避免由于其引起的负面影响而给无偿献血事业的发展带来一定困难的事情发生。 那么在日常的采血工作中， 做好这项工作也显得尤为重要。 我们通过近几年的工作经验， 总结出一些关于如何降低献血反应发生的心得和方法，总结如下。
关键词： 献血者 献血反应 预防
什么是献血反应
献血反应是献血者在献血过程中， 由于生理或心理因素引起的以血容量急剧下降， 植物神经功能紊乱为特征的综合症。 其主要症状是晕厥、 大汗淋漓、恶心、呕吐、一过性的意识丧失等。可分为 (1) 轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩； (2) 中度：除轻型症状外，还胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等； (3) 重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状、晕厥、抽搐、失去知觉、大小便失禁、持续性低血压、心动过悸等。
献血反应的原因
精神因素 精神因素是发生献血反应的主要因素， 例如我们常见的晕血和晕针。 献血者对献血或多或少都有一定的惧怕感， 特别是首次献血者。有研究表明，首次献血者的献血反应率显著高于 2 次以上献血者的献血反应率［ 2］。其原因主要是首次献血者对献血的生理知识了解少， 在献血时精神过度紧张、恐惧。
空腹献血 空腹献血者多有相对血容量不足， 出现一过性血糖过低，而出现低血糖反应。
献血前过度疲劳、睡眠不足
献血环境和人员拥挤、声音嘈杂、气温较高，使献血者心情烦躁，而诱发献血反应。 通过比较， 我们发现在采血车上的发生率明显高于献血屋的发生率。
献血者体位 由于流动采血车空间小， 采血场所受限， 献血
者献血时多采取坐位， 致使下肢肌肉及静脉张力降低， 血液蓄积于下肢， 回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降影响脑部供血［ 3］而引起献血反应；献血者献血后起站过急、过猛，以及迅速转换体位，也容易引起献血反应，其原因是
由于重力的作用，压力感受器反射弧中断不能及时反射调节使血液沉积于下肢，
回心血量减少、血压下降从而造成脑供血不足而致献血反应［ 4］。
采血工作人员穿刺技术不熟练， 疼痛、血肿等诱发献血反应。
预防措施
工作中严格对献血者进行体检和询问 凡志愿献血者，严格执行《献血者健康检查要求》［ 5］体检标准，全面评估献血者的身体素质和思想状态，让献血者做好采血前的准备。
充分做好无偿献血知识宣传， 开展支持性心理干预 献血者对无偿献血存在一个认知的过程， 针对大家普遍关心的问题， 医护人员应以和蔼、热情、鼓励的语言进行心理引导和解答，在他们感到担忧时使其消除疑虑。
并且做好血液生理知识、献血知识、献血与健康等无偿献血科普知识的宣传和
解释，解释献血的每一步骤，以及这样做的理由，包括病史、基本健康检查、采
血的基本过程、 献血后护理和对所有献血者的血液进行实验室检测， 让他们真正
认识到按规定献血不会危害健康， 并且科学献血有利于健康。 一旦献血宣传有效
开展，越来越多的献血