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(完整word版)亲子关系调查问卷.doc


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亲子关系调查问卷
由**心理学家高木秀明•藤田仁美(1988)做成的“来自双亲的影响及对 双亲的意识”测查项目(与父亲的关系、与母亲的关系,共 6 个量表尺度、 28 项测查项目)评定使用“完全不符合” 、“ 较不符合”、“较符合”、“完全符合” 4 级评分标准,各给 1—4分的得分。
尺度I 来自父亲(母亲)的精神支持
① 由于父亲(母亲)的言传身教,曾使我产生过做某些事情的冲动。
② 在我的认识、感性世界里,有受父亲(母亲)影响的东西。
③ 我能接受父亲(母亲)的价值观。
④ 我从父亲(母亲)那吸取了有关人生的经验教训。
⑤ 由于父亲(母亲)的言传身教,曾使我作过某些事情。
⑥ 我从父亲(母亲)那里学到了许多有用处的新知识。
⑦ 当自己犹豫不决时,我往往采纳父亲(母亲)的意见。
尺度U 来自父亲(母亲)的人生观、思维方式的影响
① 我的价值观反映了父亲(母亲)的价值观。
② 父亲(母亲)使我加深了对人生观的看法。
③ 父亲(母亲)使我开阔了眼界。
④ 由于父亲(母亲)的影响,使我坚定了对某些事情的信念。
尺度川 对父亲(母亲)的感谢
① 我体验过享受父 (母)爱的喜悦,我希望自己的孩子也享受到父母爱。
② 我对父亲(母亲)充满了感激之情。
③ 由于有父亲(母亲)的爱,我的生活才能充满活力。
④ 我打算照料、关心父亲(母亲) 。
⑤ 因为父亲(母亲)在,我现在才得以安然的生活。
⑥ 从今以后,我决心孝敬父亲(母亲) 。
尺度W 脱离父亲(母亲)的精神独立性
① 无论父亲(母亲)说什么,我都不违背自己的意志去行动。
② 我不受父亲(母亲)的思想、期待所束缚,按自己的信念生活。
③ 我有独立的、不同于父亲(母亲)的人生哲学。
④ 当自己的意见于父亲(母亲)的意见不同时,我往往被父亲(母亲) 的意见所左右。(负向记分)
尺度V来自父亲(母亲)的精神压抑
① 由于父亲(母亲)的原因,使我产生了自卑感。
② 由于父亲(母亲)的所作所为,曾使我萎靡不振。
③ 由于父亲(母亲)的原因,自己变得消沉了。
尺度切作为人生楷模的父亲(母亲)
① 父亲(母亲)使我心目中理想的人物形象。
② 我想成为父亲(母亲)那样的人。
③ 我不希望延袭父亲(母亲)那样的生活方式。 (负向记分)
④ 我赞赏父亲(母亲)的人生哲学,我也打算去身体力行
亲子关系问卷(学生答)
姓名 性别
单项 —
独生子女
父亲的职业
母亲的职业
1、 你最崇敬的人是 (
、亲人 、模范
F. . 其他
2、 对你影响最大的人是 (选项同上) (
3、 你最希望父母亲关心你什么? (
C. 情绪、感受
4、 父母亲是否尊重你? (
B. 较尊重
5、 父母亲是否与你进行思想交流?
B. 偶尔交流
6、 你是否与父母分享自己的感受?
C.
C.
不尊重

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