ROSE在肿瘤方面的应用
介入呼吸病学快速现场评价(ROSE)系统(玫瑰系统)是以快速现场细胞学评价(ROSCE)实时地伴随介入操作,并据此调整介入操作的方式和手段;经ROSCE进行评价与质量控制后,取材以合适的渠道进入不同的跟进评价环节,并将部分取材送交平行科室与辅助科室
在呼吸系统疾病的诊治中, ROSE是一种伴随于诊断性介入操作的极速细胞学判读技术,其“判读”内容包括:细胞形态、分类、计数、构成比、排列、相互关系、背景及外来物分析
介入操作:灌洗、钳取、穿刺等
制片:印片法或喷片法
迪夫快速染色(1分钟)
显微镜下观察,现场评价
小外检组织块印片:用于多数经气管镜或胸腔镜黏膜活检与肺活检,经皮肺活检或其他经皮检到的组织块,还用于经支气管镜针吸活检(TBNA)到的条形组织块
刷片:用于多数经气管镜刷片或用于其他较粘稠样品
喷片:用于多数细针吸引(FNA),也用于经皮细针吸引肺细胞学活检或其他经皮检到的细胞学标本,还用于TBNA到的条形组织块以外的细胞学标本
改良瑞氏染色或迪夫染色
迪夫染色:A液30s→生理盐水清洗→B液45s →生理盐水清洗→吸水纸吸干玻片
细胞大:恶性细胞体积大,并且自身相比大小不等,最大恶性细胞是最小恶性细胞的2倍以上曲霉菌属的属间鉴别
核大:核/浆比(N/C)增加,细胞核增殖较细胞浆快,N/C < 1/3正常,超过1/2提示恶性肿瘤可能;相比之下细胞浆少其他类型的真菌
核仁大:核仁增大,大小不等,核仁最长直径(n)/核最长直径(N) (仁核比,n/N),提示为恶性肿瘤细胞
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