学生基本信息登记表
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泸州医学院学生基本信息登记表
所在院系：
基础医学院
专业：
临床医学
２０10级 ２7 班
姓 名
屈曦
性 别
男
出生年月
学 号
２
寝室号
所住寝室 联系电话
民 族
汉
宗教信仰
身份证号码
政治面貌
团员
入团时间
2003年12月9日
入党时间
身 高
17３
既往病史
无
家庭人口数
5
家庭经济主要来源
人均月收入
高考成绩
高中毕业学校
泸县二中
所学外语语种
英语
高考所在地
泸州泸县
家庭详细地址
泸州纳溪新乐石银村
家庭电话
邮政编码
６46３０0
父亲姓名
工作单位
单位电话
移动电话
母亲姓名
工作单位
单位电话
移动电话
亲友1 姓名
关系
电话
亲友2 姓名
关系
电话
本人简历 （含高中担 任学生干部 情况及所获 主要奖项）
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特长
组织活动
爱好
体育
希望担任何学生干部职务
本人移动电话
E_mail
QQ
学生工作处学生教育管理科 制
注：请妥善保存！
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