医保统计信息管理制度（七页）.doc

医保统计信息管理制度
为强化医学统计全面基础工作，规范数据统计报告与分析工作程序和责任制度，提高数据统计与分析的质量，结合实际工作，以JCI国际标准为指导，特规定本规范。
一、统计报告与分析评价工作的目的。
提高医疗技术水平和改进医疗服务质量，完善医院管理，为患者安全提供更好的保证，逐步实现医院可持续发展，向靠近。通过统计咨询与统计监督手段，为医院管理层科学决策和管理提供有用信息。
二、统计报告与分析评价工作的原则。
按照谁实施谁记录的原则，遵循实事求是，以客观发生的操作和结果为统计报告与分析评价工作的原则。
三、统计报告与分析评价工作的内容。
根据JCI国际标准，由医学情报科提取的、我院领导确定的相关流程、制度中涉及的所有数据的记录、搜集、整理、审核、归档、上报、统计报告与分析，包括11个临床方面和9个管理方面的监测。








，及病历的内容和病历的可用性的有关方面
、监控及报告的有关方面









、家属、员工安全事件的有关方面
四、统计报告与分析评价工作的职能。
）促进医院建立质量改进体系，医院领导推动医院质量改进和病人安全工作；
）建立对医院主要流程和制度进行周期性的汇总统计分析。
主要内容如下：）病人评估（电子病历）的汇总统计分析。每月由医务部、护理部、医学情报科负责对病人的评估进行质量和完成时间的汇总统计分析
）在架病历病程记录的汇总统计分析。每月由医务部、病历质控小组负责对住院病人病历的病程记录进行检查，包括质量和完成时间，书写病历检查质控报告。
）住院病人生化检验报告时间的汇总统计分析。每月有检验中心、各临床科室、护理部、医务部、医学情报科共同汇总统计分析从医生下达医嘱起至生化检验报告时间（以审核时间为准）的全过程时间。
）防止病人手术错误的汇总统计分析。每月由手术室、医务部、护理部、医学情报科进行所有在手术室进行手术的病人的核查程序，并进行统计分析
）麻醉、手术医嘱的汇总统计分析。每月由医务部、护理部、医学情报科对住院病人进入手术室至出手术室全部的医嘱，包括麻醉、手术过程的记录和执行进行汇总统计分析（完整性、药品使用）。
）血液