五官科专科操作规程.doc

滴眼药水技术
目的
术前术后抗感染
治疗眼部疾病
眼部检查
用物准备
治疗盘内盛：眼药水，消毒棉签，无菌纱布
操作步骤
评估病人，作好解释，备齐物品，严格核对，病人取坐位或仰卧位
协助病人头略后仰，分开患眼下眼睑，嘱其向上看，轻牵下眼睑暴露下结膜囊，将药液滴入下穹隆部嘱闭眼3-5分钟，同时转动眼珠
擦进溢出药液，必要时遮盖纱布
协助病人取舒适体位，交代考前须知，整理用物，洗手，记录
考前须知
眼药水应专人专眼专用，防止交叉感染，严格查对制度，特别是区分眼别。
用药前擦进患眼分泌物，传染性眼病用物单独消毒处理。
瓶口与眼睑保持2-3cm的距离，防止污染眼药瓶口。
点药时头偏向用药一侧，以免药物流入另一只眼，引起不良反响。
同时滴用数种眼药时，先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物，先滴消炎眼药，再滴散瞳类眼药，滴眼药水与涂眼药膏同时使用时，应先滴眼药水后再涂药膏，同时滴用多种眼药时需交替使用，有毒性药物如：阿托品眼药水〔膏〕滴眼后，注意压迫泪囊部。
滴悬浊液时，应摇匀后再用。
注意观察药物反响。
涂眼膏技术
目的
治疗眼部疾病
眼睑闭合不全
角膜划伤或擦伤
眼部检查
用物准备
治疗盘内盛：眼药膏，无菌玻璃棒，棉签，无菌纱布
操作步骤
评估病人，作好解释，备齐用物，严格核对，病人取坐位或仰卧位
取出无菌玻璃棒，检查有无破损，然后将其一端蘸取眼药膏少许
病人头稍后仰，眼睛向上看，轻牵下眼睑，暴露下结膜囊涂眼药膏于下穹隆部，轻轻揭起上眼睑遮盖玻璃棒，上下眼睑闭合并旋转玻璃棒自颞侧轻轻抽出，必要时遮盖纱布，整理用物洗手，记录
考前须知
涂眼药膏时，动作宜轻柔，防止损伤角膜。
防止交叉感染。
眼睑闭合不全者，眼药膏应均匀涂满角膜。
注意玻璃棒应光滑无破损。
散瞳药应注意点眼后压迫泪囊部，以免引起毒性反响。
泪道冲洗技术
目的
泪道疾病诊断
治疗泪道及泪囊部炎症
内眼手术前准备
用物准备
治疗盘内盛：%丁卡因，冲洗液〔生理盐水〕，冲洗针头，5ml一次性注射器，泪小点扩张器，棉签〔棉球〕
操作步骤
评估病人，作好解释，备齐用物，严格核对，病人取坐位或仰卧位
抽取冲洗液换泪道冲洗针头，协助病人头略向后仰，分开病人下眼睑，暴露下泪小点，%丁卡因点患眼
麻醉有效后嘱病人向上看，针头垂直插入病人下泪小点，再成水平方向转向鼻侧，沿泪小管进入，左手固定针头柄，右手注冲洗液，询问病人鼻腔或咽部是否有水，如有水，即可退出针头〔泪点过小时，先用泪点扩张器扩大泪小点〕
协助病人取舒适体位，整理用物，洗手，记录
考前须知
冲洗针头前端应光滑，保证操作平安。
冲洗前仔细询问有无药物过敏史。
慢性泪囊炎者，冲洗前应先压迫泪囊部，挤出分泌物后再行冲洗。
动作轻柔，防止损伤泪道粘膜。
结膜囊冲洗技术
目的
1、去除结膜囊内的分泌物和异物，保持结膜囊清洁。
2、。
3，眼部手术前清洁消毒。
用物准备
5ML注射器、冲洗药物、砂轮、一次性纸巾〔或干净毛巾〕、消毒棉签、弯盘
也可用输液管接上盐水瓶悬挂于支架上，滴管出水高于病人头部，以代替注射器。