颅内压增高及脑疝急救护理.ppt

颅内压增高及脑疝急救护理
第一页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
教学目标
了解颅内压的正常值
了解颅内压增高的原因
掌握颅高压的三主征及库欣反响
了解脑疝的定义
了解脑疝的临床表现
掌握颅高压及脑疝的急救护理
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第二页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
颅内压的形成与正常值
ICP正常范围：
成人70-200mmH2O〔 ～ Kpa)
儿童50-100mmH2O〔 ～ Kpa)
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第三页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
颅内压增高的原因
1、颅腔内容物增多:
〔1〕脑体积增大---脑水肿
〔2〕脑脊液增多---脑积水
〔3〕脑血流量增加---脑血管扩张
2、颅内占位病变：
血肿，肿瘤，脓肿等
3、颅腔容积减小:
狭颅症，颅底凹陷症
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第四页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
颅内压增高的后果
1. 脑血流量的影响(Influence of cerebral blood flow)：
2. 脑疝〔Brain herniation 〕：
3. 脑水肿〔Hydrocephalus〕：
4. 库欣〔Cushing〕反响：
两慢一高，急性颅内压增高的典型表现。
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第五页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
颅内压增高的后果
5. 胃肠功能紊乱及消化道出血〔Gastrointestinal dysfunction and hemorrhage of digestive tract〕：
下丘脑植物神经中枢缺血而致功能紊
乱，表现为上消化道出血。
〔Neurogenic pulmonary edema〕：
呼吸急促，并有大量血性泡沫痰等。
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第六页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
颅内压增高的类型
根据病因不同可分为两类：
〔一〕弥漫性颅内压增高(Diffused increased ICP) 特点：无压力差
无脑组织移位
耐受力大
〔二〕局灶性颅内压增高(Localized increased ICP) 特点：有压力差
有脑组织移位
耐受力小
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第七页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
颅内压增高的类型
根据病变开展的快慢不同分为三类：
〔一〕急性(acute)颅内压增高 见于各种类型的颅内出血
〔二〕亚急性(subacute)颅内压增高 常见于各种恶性颅内肿瘤
〔三〕慢性(chronic)颅内压增高 常见于良性肿瘤
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第八页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
引起颅内压增高的疾病
(craniocerebral injury) ： 颅内血肿及脑挫伤伴有脑水肿是颅内压增高的常见原因。
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第九页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。
引起颅内压增高的疾病
(intracranial tumors)：80％以上出现颅内压增高，肿瘤的大小、部位、性质和生长速度与颅内压增高的程度有关。
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第十页，编辑于星期三：二十二点 二十二分。