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妊娠合并贫血嘉善第一人民医院
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缺铁性贫血（最常见）
巨幼细胞性贫血
再生障碍性贫血
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妊娠合并贫血的分类
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妊娠合并贫血
贫血是妊娠期最常见的合并症，而且最常见的是缺铁性贫血，占妊娠期贫血的95%。
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缺铁性贫血的原因
（1）孕妇对铁的需要量增加；
（2）孕妇对铁摄入不足就会导致缺铁性贫血。（偏食、挑食）
（3）妊娠期血容量增加，且血浆的增加多于红细胞的增加，血液呈稀释状态，导致孕妇“生理性贫血”。
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缺铁性贫血的原因
（4）慢性失血性疾病：既往月经过多
消化道疾病 ；
（5）胃肠功能紊乱。
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妊娠期贫血的诊断标准
孕妇外周血血红蛋白<100g/L ，红细胞计数< ×1012/L。
贫血的诊断标准：
男性：血红蛋白＜120g／L
女性：血红蛋白＜110g／L
孕妇？
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妊娠期贫血的分度？
贫血的分度：
轻度：血红蛋白81-100g／L
中度：血红蛋白61--80g／L
重度：血红蛋白31--60g／L
极重度：血红蛋白≤ 30g／L
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妊娠期贫血的诊断标准
WHO的标准：外周Hb＜110g/L，红细胞比容＜.
我国的标准：Hb＜100g/L，红细胞计数＜×10＾12/L，或红细胞比容＜。
妊娠期贫血程度：
１、轻度：RBC〔～）×10＾12/L，Hb 81～100g/L。
２、中度：RBC〔～）×10＾12/L，Hb 61～80g/L。
３、重度：RBC〔～）×10＾12/L，Hb 31～60g/L。
４、极重度：RBC ×10＾12/L，Hb≤30g/L。
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血常规孕妇血红蛋白＜100g／L，红细胞计数＜×1012／L，红细胞比容＜
血清铁＜µmol／L(35µg／d1)，
可诊断为缺铁性贫血。
平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度等也均明显降低，红细胞小而扁、形态不正常、大小不均匀；
骨髓涂片可见幼稚红细胞增生。
辅助检查
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（一）贫血对母体的影响
轻度贫血影响不大，重度贫血导致（1）心肌缺氧导致贫血性心脏病；
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