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特种设备焊接操作人员考试申请表
申请人姓名
性别
照片
申请考试性质
□首次考试 □重新考试 □补考 □增项 □抽考
通信地址
学历
邮政编码
公民身份号码
联系电话
申请操作技能 考试项目
用人单位（或者 培训机构）名称
单位地址
单位联系人
联系电话
是否委托考试机构办理取证手续：□是 □否
工作简历
用人单位（或者 培训机构）意见
申请人安全教育和培训情况：
申请人独立承担焊接工作的能力：
（单位公章） 年 月 日
相关材料
□居民身份证（复印件，1份）；
* 2寸正面近期免冠照片（2张）；
* 毕业证书（复印件）或者学历证明（ 1份）；
* 医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明
声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。
申请人（签字）： 日期：
注：用人单位（或者培训机构） 应当明确申请人经过安全教育和培训情况， 并且确认申
请人独立承担焊接工作的能力。
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