糖尿病的血糖监测.ppt

糖尿病的血糖监测
2020/11/4
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血糖监测
临床医生对血糖情况的监测被认为是糖尿病治疗的基础；
监测结果通常用于评估治疗的有效性和指导调整医学营养疗法/运动/药物以便获得最好的血糖控制。
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通过自我血糖监测指导合理饮食
加强自我血糖监测将有助于您制定合理的饮食计划, 帮助您时刻控制血糖处于安全区域。
餐前的血糖
选择什么食物，应进食多少份量的食物
餐后2小时的血糖
血糖值是否安全，是否吃了合适份量和适当种类的食物
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血糖监测
现有的大型临床（DCCT）和其它研究结果都证明：正常及接近正常的血糖水平对健康的益处；
SMBG对在获得预定的控制血糖目标的重要性，特别是对胰岛素治疗的病人有了广泛的共识；
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药 物
饮 食
运 动
情 绪
疾 病
妊娠时
影响血糖的因素
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血糖监测
记录
所以务必要求患者在做血糖监测时作好记录；一个完整的记录，可以帮助分析血糖变化的原因；
一个完整的记录应包括：时间、血糖值、饮食量、进食时间、用药剂量（时间）
同时包括每天的运动量、运动时间及特别事件的发生等；
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与饮食有关的检测时间
凌晨/早餐前（空腹）血糖：
反映人体基础胰岛素的分泌，此时部分2型糖尿病患者血糖值可能正常。建议在静息状态（宜禁食/禁药，不宜过度消耗体力）下检测。
餐后血糖：
反映人体餐后胰岛素的分泌，即增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力，在进行药物治疗或饮食控制期间尤其需要观察的重要指标。
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睡前/凌晨3点左右血糖：
由于睡前或凌晨3点左右患者的血糖过高或过低，次晨都会出现高血糖现象，但处理方法截然不同，建议睡眠中有明显不适的病人增加此时血糖观察次数，以指导治疗。
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较为理想的检测时间点即全天血糖谱，具体如下：
        ◆  空腹  +  三餐后2小时  +  睡前——5点法
       ◆  三餐前  +  三餐后2小时  +  睡前或夜间——7点法
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血糖监测的频率
不同的糖尿病人自我监测血糖的频率不同
最近刚被诊断为糖尿病、接受多次胰岛素注射治疗或正 在使用胰岛素泵的病人，每天监测4－7次；
糖尿病血糖未控制的病人
1型糖尿病：空腹血糖>（220mg/dl)，每天监测4－7次；
2型糖尿病：前两次空腹血糖>（300mg/dl），每天监测4次；
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