T管引流护理操作流程.doc

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“ T”管引流护理操作流程
用物准备：治疗盘：弯盘、碘伏、一次性引流袋、换药盘、止血钳 1把、一次性治疗巾、无菌手套、记录
单、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 、屏风
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）T携病 历至病床核对病人床号、姓名等T观察病人引 流管是否通畅
用物准备
准备用物T洗手T戴口罩
在治疗室按无菌方法打开换药盘，将碘伏倒在 换药盘内的棉球上
检查棉签、纱布等时要注意检查包
装、有效期、质量（无漏气）
安置体位
携用物至病人床旁T再次核对病人床号、姓名- 关窗、屏风遮挡T协助病人取合适体位
更换导管
将一次性治疗巾垫于病人引流管下方，暴露引 流管及腹部T用止血钳夹闭引流管近端适宜 处T打开一次性引流袋并将其固定在病人床 旁-打开换药盘于治疗巾上-戴好无菌手套 T取无菌纱布包裹住引流管的连接处，一手捏 住引流管，一手捏住引流袋自接口处分离-上 提引流袋前段使液体流入引流袋内-取碘伏 棉球以螺旋方式消毒引流管关口周围-与“ T”
管想连接-松开止血钳-观察引流液是否引 流通畅-撤去治疗巾，脱手套-在引流袋上写 明更换日期及时间
如遇“ T”管拔除后，局部伤口以 凡士林纱布堵塞，1 — 2日会自行 封闭
注意拔管后观察伤口渗液情况、 体
温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹 痛、腹胀等情况
整理记录
收拾用物—开窗，收起屏风，整理床单位—告 知患者注意事项-消毒液喷手，推治疗车回治 疗室-收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放 置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗 车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）—洗手― 取口罩—记录病人引流液的颜色、形状、量
告知病人注意保持引流管的通畅， 防止打折、弯曲，
平卧时引流管应低于腋中线， 站立
或活动时不可高于腹部引流口平
面，防止引流液逆流
注意事项：
，保持胆道引流管通畅；
2•保护病人引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起 局部皮肤破溃和感染。