“T”型管引流护理操作流程
评估
病人评估:病人的病情,合作程度,“T”型管引流状况。
环境评估:清洁无尘,光线良好,调节室温24-28
护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
准备
用物准备:治疗盘内盛:血管钳、无菌引流袋、碘酒、酒精、系带、棉签、量杯、弯盘、手套。
病人准备:解释目的,取得合作,取合适体味。
1、携用物至床边,核对病人,交代注意事项。
2、观察引流物的色、量及性状,
3、协助病人右臂上抬,稍右侧卧位。暴露引流管,松开原固定。带手套。
操作
过程
4、检查无菌引流袋是否密封和有效期,打开外包装,检查引流袋有无破损或管道扭曲。左手捏紧橡胶管,右手向下挤压引流管,观察有无阻力,置弯盘于引流管接口处,用血管钳夹住引流管尾端上3cm,取碘酒,酒精棉签以接口为中心,环形消毒。戴手套,左手捏住连接处引流管部分,脱开连接处,置污染引流管于弯盘内,或治疗车下层。再次消毒引流管接口处,迅速连接无菌引流袋,引流袋位置始终低于接口处。脱手套,松开止血钳,再次挤压引流管。
5、观察引流管是否通畅,用系带妥善固定引流管。
6、协助病人取舒适卧位,整理床单,告知病人注意事项。
整理
处理用物。
洗手,记录。
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