千古名方--逍遥散.doc

千古名方--逍遥散
2010年3月，六朝古都南京已春意盎然。江苏省人民医院中医科魏睦新教授的诊室来了一位三四十岁的男性病人，他是在60多岁的老妈妈带领下前来看病的。
　　魏睦新觉得奇怪，三四十岁的男人，居然要老妈妈带着来看病。男子一言不发，他的妈妈说，儿子现在还没有结婚。这孩子整天不说话，也不愿跟人接触，从来不接受任何应酬。
　　魏教授发现，男子精神萎靡，再仔细看，他眼神呆滞，面部肌肉比较僵硬，情绪低落。难道他的智力有什么问题吗?跟他交流时，有时回答一两句，有时不回答，但回答的话基本正确。
　　通过对患者望闻问切之后，魏教授判断患者的智力正常，之所以情绪低落，有可能是肝出了问题。但男子的母亲马上否认了魏教授的判断：儿子刚做过体检，肝没有查出异常。
　　其实，中医里的肝和西医里的肝根本不是一回事。
　　中医学博士罗大中说，西医认为，肝只是一个帮助解毒、消化的器官。中医认为，肝不只是一个器官，肝更主升发、主疏泄，它负责把身体内的各种气血通道疏泄开。如果情绪不好，会影响疏泄的作用，导致郁闷，中医术语叫“肝气不疏”。(图1)


　　魏教授说，中医里面肝属于将军之肝，它指挥我们全身的气、血、津液的运行。如果把人体的经络比作高速公路，公路车水马龙，如果没有交警指挥，没有各种信号灯系统，将会一片混乱。人体里面的肝就承担了这样重要的作用。
　　魏教授认为，这名男子情绪低落抑郁，不愿与人交流的症状都符合中医肝气不疏的特点。肝疏泄后，他对外界反应就会敏感。他给男子开了一个药方，让他回家服用。并建议他妈妈，请亲戚朋友到家里来或让她儿子走出走，不断与人沟通、交流。
　　男子经服用魏教授开的药方，同时配合心理治疗，半年后，当他再出现在魏教授面前时，整个人的精神状态明显好转了。
　　魏教授说，经过半年的努力，这位患者成功地慢慢走出了阴影，后来他不用妈妈陪着来了。
　　魏教授给这名男子开的是什么药方，竞能将他从抑郁的情绪中拯救出来呢?原来，魏教授开的是疏肝理气的名方——逍遥散。逍遥散出自宋代医书《太平惠民和剂局方》，距今已有近千年历史。(图2)
　　要说逍遥散的由来，与宋朝皇帝特别重视医药有关。
　
　罗大中说，逍遥散这个方子，是宋代的一个处方。宋朝皇帝建国以后，想稳定社会，让老百姓休养生息，他重视医方，认为只要掌握了方子，治病的钥匙就找到
了。宋代皇帝鼓励老百姓献医方，献方多了还给钱、给官做。很多人收集各种有效的药方，并以搜集方多为荣，所以宋代搜集了大量医方。当时很多文人都擅长搜集
方子，著名的大文人苏轼、科学家沈括也搜集了很多方子，并对方子进行点评，最后刻印出版。宋朝从朝廷到民间都有这个风气。宋朝政府把这些方子搜集后，整理
出了几部大型的方书。《太平惠民和剂局方》就是其中一部。(图3、4)
　　湖南中医药大学彭坚教授说，宋代刚开始收集有200多个方子，到北宋末年扩充到700多。很多方子流传至今，比如牛黄解毒丸、逍遥散、藿香正气散、六味散、六味地黄丸，当时把这些药都做成了成药，中药的成药就是从宋代开始流传至今，中成药给老百姓服药提供了方便。
　　逍遥散疏肝理气，服用后让人肝气畅通、心情开朗、逍遥自在。逍遥散正是根据其疗效特征命名的。临床也常用它的丸剂，叫逍遥丸。(图5)

　　魏教授说，逍遥丸之所以被现代人追捧，是它组合的独到性：除了疏肝它还养肝。
　　逍遥散的方子功效看来十分神奇，但处方并不复杂，它由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草八味普通中药组合而成。(～)
　　魏睦新说，中医里有很多疏肝药，最经典的是柴胡，单独用柴胡，只顾疏肝，最终可能患者的肝气不仅不能够条达，而且整个肝的功能会受到攻击，最后情绪可能会更加忧郁，出现烦燥。
　
　中医认为：柴胡虽然是最经典的疏肝药，但是光一味药，并不能起到很好效果。中医药方绝大多数是复方，根据病情需要，将多种药材组合而成。每一种药材都有
它的特性和功能，而不同药根据特性和功能搭配起来，可以达到最好的治疗效果。逍遥散用柴胡疏肝，同时配以其他几味药，养血柔肝、健脾祛湿、补中益气。通过
巧妙搭配起到疏肝解郁，养血健脾的功效。
　　罗大中说，疏肝，养血、补脾是互相依托的，只解决一个问题，其他两个问题存在，可能解决不好，这个方子精妙的是把3个问题同时解决了。
　　在古代，逍遥散被誉为妇科良药，因为它疏肝解郁、养血健脾，正符合女性的生理特点。
　　彭坚说，妇女有月经、要怀孕、要生小孩，这一系列都与血液有关系，所以妇女养血柔肝非常重要。
　　罗大中说，后世用逍遥散