呼吸衰竭 PPT.ppt

呼 吸 衰 竭Respiratory Failure
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呼吸衰竭
各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
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呼吸衰竭
在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等致低氧因素:
PaO2<8kPa(60mmHg)
或伴有PaCO2>(50mmHg)
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病因
呼吸道阻塞性病变：炎症、痉挛、肿瘤等
肺组织病变：肺实质和/或肺间质病变等
肺血管疾病：肺动脉栓塞
胸廓胸膜病变：外伤、畸形、气胸、积液
神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患:脑炎、出血、重症肌无力、有机磷中毒、严重的钾代谢紊乱等
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分类1
按动脉血气分析分型：
Ⅰ型：缺O2无CO2潴留，或伴CO2降低
-------肺换气障碍
Ⅱ型：缺O2伴CO2潴留
-------肺泡通气不足
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分类2
按病程分型：
急性呼吸衰竭:原肺功能正常
慢性呼吸衰竭:原有肺部疾病
慢性呼吸衰竭急性加重
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分类3
按病理生理分型：
泵衰竭（通气功能障碍）：神经肌肉引起----II型呼衰
肺衰竭：肺组织、肺血管病变等引起换气功能障碍----I型呼衰；严重气道阻塞性疾病引起通气功能---- II型呼衰
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动脉血气分析----
呼吸衰竭诊断中最重要的辅助检查！
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慢性呼吸衰竭
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病因
支气管-肺疾病：最多见,如COPD
胸廓和神经肌肉病变:如胸廓畸形
我国慢性呼吸衰竭急性发作的诱因80%以上为感染所致，
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