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儿童入托、入学预防接种证查验情况汇总表（学校、托幼机构填写）
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日
班级名称
新入托入学或转学人数
实查验人数
无证人数
已补证人数
需补种人数
完成补种人数
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
麻疹疫苗
（麻风、麻腮风）
流脑疫苗
（A群、A+C）
乙脑疫苗
甲肝疫苗
应补
种
剂次
实补
种
剂次
应补
种
剂次
实补
种
剂次
应补
种
剂次
实补
种
剂次
应补
种
剂次
实补
种
剂次
应补
种
剂次
实补
种
剂次
应补
种
剂次
实补
种
剂次
应补
种
剂次
实补
种
剂次
应补
种
剂次
实补
种
剂次
合计
说明：、入学儿童的查验情况分别统计；：是指入托入学报到查验时，未按免疫程序接种的人数，包括未按免疫程序接种的补证者；：是指需补种人数中，已按免疫程序完成全程接种的人数；：是指查验时儿童需要补种该疫苗的剂次数（截至9月30日前需要补种的疫苗）；：是指需补种人次数中，已补种该疫苗的剂次数。
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