妇产科护理：剖宫产术后的护理【优质推荐】.doc

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妇产科护理：剖宫产术后的护理【优质推荐】
切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道
相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得 已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连； 最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及 由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生， 另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。首 先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。
（一）坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成。孕妇在产期内消耗多、进食少，血液 浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后 3 天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后 6小时内禁饮禁食，6小时后可进 食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。术后第 2天经过床上翻身运动后多可正常排 气，在排气前可食用粥、鲫鱼汤，鸡汤、全汤等流质，但忌食奶类、甜食。排气后 可食用面条、混沌等半流食。术后第三天，拔出尿管后病人可下床活动，可食用普 通饮食。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不 可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
（二）尽量采用上肢静脉输液由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱 发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上 肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。
（三） 及早活动麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手 6小时就可起床活
动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。
（四） 注意阴道出血剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过 月经量，要通知医生，及时采取止血措施。
（五） 防腹部伤口裂开咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
（六） 及时排尿留置导尿管一般手术后第 2天补液结束后拨除，拔除后3〜4小时应 及时排尿。医.