模块 1 产妇护理●母乳喂养指导【总操作程序】主要分为三个步骤:喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导 1 .喂奶前的指导■在母乳喂养前, 先给新生儿换清洁尿布, 避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂( 母乳过多时采用)。2 .喂奶姿势的指导■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上, 背部紧靠椅背, 两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿, 使新生儿头部与身体保持一直线, 新生儿身体转向并贴近产妇, 面向乳房, 鼻尖对准乳头, 同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房, 或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房( 奶水喷流过急时采用) 。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌, 退出乳头, 再挤出一滴奶涂在乳头周围, 并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜, 预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了, 此种方法可以促成皲裂的愈合。 3 .喂养后的指导■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱, 用空心掌轻轻拍打后背, 使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。【达标标准】■产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺畅。■新生儿可以有效吸吮( 新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声) 【注意事项】■指导产妇避免奶水太急,以免哺喂新生儿时发生呛奶。■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。【工具与材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。【相关知识】■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行, 新生儿吸吮奶头时间不宜过长( 一侧不超过 20 分钟为宜)。■不应让新生儿口含乳头睡觉,以防乳头皲裂,甚至发生新生儿窒息。■母乳喂养应遵循早开奶,按需哺乳的原则( 没有时间与次数的限定)。■判定母乳是否充足的标准:能使新生儿安静睡眠半小时左右/每次,大便次数达到 2—6 次/每日, 呈金黄色糊状, 小便次数 10 次左右/每日, 体重增长 30— 50 克/每日, 第一个月增长 600 — 1000 克。如果新生儿不能达到以上标准, 应该考虑适当添加配方奶。拨片儿注: 月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝( 后面章节还会再次提到的), 大概是怕万一出了问题月嫂要担责任, 不过实践证明躺着喂是可以的, 如果你实在是太疲惫, 可以躺下喂宝宝同时休息, 但必须让月嫂在一旁盯住, 月嫂不许睡觉, 看到宝宝吃完奶, 就从你这里抱走, 这样就很安全了, 因为只有你休息好了, 奶水和身体恢复才可能好嘛! 当然你要是还可以忍耐那种疲惫,就尽量不要采用躺着喂的方式,毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。●乳房护理及乳腺炎预防【总操作程序】主要分为三个步骤: 哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导 1 .哺乳前
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