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病区护理文件管理制度
?医疗机构病历管理规定?、?病历根本书写标准?及有关医疗配套文件规定进展医疗文件管理。护士长负责病区医疗文件的管理，主班护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。
，要求记录及时据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归复原处。
，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。需要复印病历者，按?医疗事故处理条例?的有关规定执行，报经医务科批准。确保病历档案保密性、平安性。
，护士长每周检查各种文件的整理和管理状况，发现问题及时解决对归档前的护理文件，护士长按有关标准进展审核。
，护理病历与医疗病历由办公室护士按序检查确认其完整性，及时送病案室保管。
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