关于进一步加强医疗质量安全管理的通知.doc

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南卫发[2021]72号
关于进一步加强医疗质量平安管理工作的通知
各镇〔区〕卫生院，县直各医疗卫生单位：
    近期，我县发生几起医疗纠纷，暴露出局部医疗卫生单位管理松懈，存在严重的医疗平安隐患，既损害了人民群众的安康权益，又损害了全县医疗卫生行业的整体形象。为切实提高医疗质量，消除平安隐患，防止医疗纠纷，杜绝医疗事故，现就进一步加强医疗质量平安管理工作提出以下要求，请认真贯彻执行。
    一、提高认识，高度警醒。医疗平安是医院管理的永恒主题，是深入推进医改、解决看病难、看病贵的前提和根底。近年来，特别是自去年5月份开展“医疗质量大行动〞活动以来，全县医疗质量和医疗平安状况有了明显的改善，但仍然存在许多隐患。从近期发生的几起医疗纠纷来看，主要表现在
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：一是个别单位医疗质量平安意识不强。追求经济效益，无视医疗质量管理。医疗质量平安管理工作说得多，做得少，使规章制度和操作规程流于形式。二是个别医疗单位管理不标准。对医务人员缺少严格的考核和监视，加之医务人员“三基〞训练不够，不能很好的适应工作需要，在诊疗过程中存在贻误病情，处置不当，转诊不及时等。三是局部医务人员责任心不强。工作粗枝大叶，草率从事，对病人的病情观察不仔细，检查不认真，不能严格遵守操作规程。这些问题的存在直接影响到群众的生命平安，影响到经济社会的开展与稳定，影响到医疗单位“两个效益〞的提高。因此，各单位要始终保持高度警醒，坚持把医疗质量平安作为头等大事来抓。要认真总结近期发生的医疗纠纷带来的警示和教训，结合“医疗质量荆楚行〞、“三查三治〞、“三好一满意〞等活动，积极开展自查自纠，排查平安隐患，堵塞管理漏洞，制订具体可行的整改措施，严防医疗纠纷及平安事故的发生。各单位整改措施及落实情况于6月25日前报局医政科。
    二、突出重点，强化管理。各单位要针对当前医疗质量平安管理工作中存在的薄弱环节，突出重点，强化管理，努力把医疗纠纷和医疗事故隐患消灭在萌芽状态。
〔一〕抓法律法规培训教育。要组织医务人员认真学习?医疗事故处理条例?、?执业医师法?、?医疗机构管理条例?等法律、法规以及各单位制定出台的相关实施细那么。通过学习教育，使医护人员严格依法执业，认真按照规章制度、临床诊疗标准和技术操作
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程序开展诊疗效劳，消除平安隐患，确保患者就医平安。
〔二〕抓质量管理和监控制度落实。一是各单位要建立医疗质量管理委员会和三级质控网络，进展质量管理、检查、考核、评定、控制、信息反应等工作。二是严格执行规章制度。要认真实施各级医护人员岗位责任制、主诊医师负责制、三级医疗负责制、疑难病例讨论制、手术分级管理和死亡病例讨论制、病历书写质量检查制、危重病人管理制、病区管理制、三级护理制、院内感染管理制、科主任护士长目标责任制等十四项核心制度。三是要教育广阔医务人员，吸取个别单位发生医疗纠纷的教训，对于本单位无能力处理的危重病人，要及时转诊转院治疗，并严格履行告知、登记、签字等相关手续。
   〔三〕抓重点方面和关键环节。一是重点之事，即危急重症和疑难病员的诊断和治疗。对危急重症或涉及到多科的病例，要严