母婴安全督导标准.doc

精选文档
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
精选文档
太原市母婴安全保障工作督导标准
（县级卫生行政部门）
督导机构：
内容
方法
督导记录
县级卫生计生行政部门制订辖区母婴安全管理实施方案，组织实施。（成立县级危重孕产妇及新生儿救治专家组）
查阅资料（下发文件、实施方案、年度计划、质量控制和评价记录、干预措施等）；询问管理人员。
成立危重孕产妇和新生儿救治中心，救治中心运行良好。
将危重孕产妇和新生儿救治情况纳入对公立医院院长考核和医疗机构综合评价内容。
对辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行监督管理。
掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
精选文档
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
精选文档
定期组织开展危重孕产妇评审工作（县级每年不少于一次）
查阅资料（下发文件、评审记录、评审报告、实施方案等及流程）；询问相关管理人员。
太原市母婴安全保障工作督导标准
（县级妇幼保健计划生育服务机构）
督导机构：
内容
方法
督导记录
受卫生行政部门委托，对辖区内各医疗机构妊娠风险评估与管理工作进行技术指导。
查看文件、工作资料
对辖区内孕产妇妊娠风险与评估与管理相关信息进行收集上报。
查阅辖区各医疗机构报表、查阅上报市级报表。
精选文档
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
精选文档
（医疗机构孕产妇妊娠风险评估管理月统计表、危重孕产妇转诊救治统计表）
组织辖区内孕产妇妊娠风险评估管理的业务培训。
查看培训记录（通知、课件、照片）
建立辖区孕产妇死亡报告制度，及时调查、上报医疗机构孕产妇死亡信息。
查看资料
建立辖区妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危重孕产妇救治制度、孕产妇死亡个案报告制度。
制订专项健康教育工作计划，印发针对性的健康教育材料。
查阅资料（下发文件、年度计划、活动记录等），询问管理人员。
太原市母婴安全保障工作督导标准
（县级危重孕产妇救治中心）
督导机构：
精选文档
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
精选文档
内 容
方 法
督导情况
组织管理
设立产科安全办公室，由分管院长负责，统筹相关业务科室合作。建立高危救治、转诊机制。
查阅相关资料（院内文件、制度规范）
成立由分管院长任组长，多学科专家参与的院内孕产妇急救小组，完善产科、儿科协作机制。
建立危重孕产妇救治中心基本工作制度（20条）及母婴安全核心制度（妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危重孕产妇救治制度、孕产妇死亡个案报告制度）
成立产科质量控制小组，定期分析医疗与护理质量，提出改进意见并落实。
查阅产科质控记录，了解持续改进情况。
危重孕产妇救治绿色通道标识明确、醒目。
现场查看绿色通道标识
健康教育
开展健康教育与咨询，通过孕妇学校、微信等途径对孕妇进行风险教育，提升孕妇的自我保健及风险防范意识。
查看健康教育资料、活动记录
精选文档
页脚下载后可删除，如有侵权请告知删除！
精选文档
危重孕产妇救治能力