院前急救收费明细单.doc

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青岛市急救中心、 黄岛区红石崖医院 分中心
院前急救收费核价单〔圈出〕
患者姓名： 病历号： 年 月 日 时 分 班次： 白班 夜班
项 目
收费内容及单价〔元〕
〔按青岛市物价局?青岛市医疗效劳工程价格〈2005版〉?收费〕
应收费
实收费
救护车费
普通救护车2元/公里，高档监护型救护车3元/公里，5公里以内10元，
往返计程，共 公里。出市区车费双方协定 元
院前急救费
30元/人次
出诊费
主任医师25元，副主任医师20元，主治医师15元，住院医师10元，
护士10元，担架员每人10元 人，夜间收费加倍(夜间20:00-次日6:00)
药品费
〔用量〕
肾上腺素1mg() 呋塞米20mg() 地塞米松5mg() NS 250ml()
阿托品1mg() 地西泮10mg() 多巴胺20mg() NS 500ml()
洛贝林3mg() () () 5%GS250ml()
酚妥拉明10mg() 硝酸甘油5mg() 血管加压素10mg( ) 5%GS500ml()
() 胺碘酮70mg( ) () 10%GS250ml()
利多卡因100mg() 复方氨林巴比妥2ml() (21) 10%GS500ml()
酚磺乙胺(止血敏)() () 利血平1mg() 林格氏液500ml()
5%碳酸氢钠250ml( ) 20%甘露醇250ml() 山莨菪碱10mg() 50%GS20ml()
片剂：() 硝酸异山梨醇酯片10mg() 巯甲丙脯酸片25mg()
硝苯地平片10mg() 其他药物
医疗费用
心电图10元 心脏电除颤/电复律/AED 60元/人次 心电监护4元/次/h
血氧饱和度检测1元/次/h 体外经胸临时起搏70元 血糖测定10元
肌肉注射1元 静脉注射1. 5元 心内注射5元 静脉输液2元
气管插管术50元/次 呼吸器辅助呼吸2元/次/2h 环甲膜穿刺术60元
氧气袋吸氧6元/袋 车载氧气瓶吸氧10元/h 普通针刺〔针灸〕15元
心包穿刺引流术150元 胸腔穿刺术30元 腹腔穿刺术20元 吸痰1元
心肺复苏术100元/人次 导尿术10元
烧伤抢救100元〔小〕、150元〔中〕、200元〔大〕
抢救费30元〔小〕、40元〔中〕、50元〔大〕 其他
材料费
一次性床单 颈托