甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的症状,甲状腺功能减退治疗【专业知识】.doc

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甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的症状，甲状腺功能减退治疗【专业知识】
疾病简介
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体 代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
疾病病因
一、病因病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
症状体征
一、症状：，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑， 非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2. 神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋， 眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3. 心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一 般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4. 消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有
胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5. 运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
6. 内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳萎，性欲减退。少数病人出现泌乳， 继发性垂体增大。
7. 病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。 表现为低体温（T〈35C）,呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚 至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
8. 呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌
大外伸四肢粗短、鸭步。
9. 幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。
二、 体检：1、乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多；
2、 重者出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、
眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。
3、 孩童时代甲减的症状表现为生长缓慢，有痴呆症。
4、 部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心 病。
5、 严重者在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时，可出现粘液性水肿昏迷，表现为体温低、 低血压、呼吸浅慢、心率缓慢、低氧血症，甚至危及生命。
三、 诊断标准：血清 TT3 TT4, FT3 FT4 rT3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗 体如TmAb TGAb可升高，原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减 TSH不升高。TSH TRH 兴奋试验有助于原发性、垂体性和下丘脑性甲减的鉴别，血胆固醇、甘油三酯常增高。
用药治疗
一、症状：，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑， 非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2. 神经精神系统：记忆力减