药学三基知识点汇总.doc

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三基教材
药理部分
受体、激动药、拮抗药、治疗指数概念
受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信号放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。
激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，能和受体结合并激动受体而产生效应。
拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。
治疗指数（TI）：半数致死量和半数有效量的比值称为治疗指数。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
影响药物作用的主要因素
（1）药物方面的因素：
a．药物剂型：相同药物不同剂型，药物吸收速度和吸收的量可能不同，导致药物起效时间和作用强度的差异。
b．联合用药及药物相互作用：联合用药可能在药动学和药效学方面发生相互作用致药物作用改变。
（2）机体方面因素：年龄、性别、遗传、病理和心理因素对药物作用均可能产生影响。
传出神经系统药物分类及代表性药物
M、N受体激动药（氨甲酰胆碱）
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胆碱受体激动药 M受体激动药（毛果芸香碱）
拟胆碱药 N受体激动药（烟碱）
胆碱酯酶抑制药 可逆性抑制剂（新斯的明）
不可逆性抑制剂（有机磷酸酯类）
拟似药 α、β受体激动药（肾上腺素、麻黄碱）
α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素）
α1受体激动药（去氧肾上腺素、甲氧明）
α2受体激动药（可乐定）
肾上腺素受体激动药 β1、β2受体激动药（异丙肾上腺素）
β1受体激动药（多巴酚丁胺）
β2受体激动药（沙丁胺醇）
M受体阻断药（阿托品）
胆碱受体阻断药 M1受体阻断药（哌仑西平）
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N受体阻断药 N1阻断（美卡拉明）
抗胆碱药 N2阻断 去极化（琥珀胆碱）
胆碱酯酶复活药（碘解磷定） 非去极化（筒箭毒碱）
α1、α2受体阻断药（酚妥拉明）
α1受体阻断药（哌唑嗪）
阻断药 肾上腺素受体阻断药 β1、β2受体阻断药（无内在活性，普萘洛尔;
有内在活性，吲哚洛尔）
β1受体阻断药（无内在活性，阿替洛尔;
有内在活性，醋丁洛尔）
α、β受体阻断药（拉贝洛尔）
去甲肾上腺素能神经阻滞药（利血平）
临床常用镇静催眠药主要类别、代表性药物，各类药物的主要特点
（1）苯二氮卓类：
代表性药物有地西泮（安定） 、三唑仑等，其特点是有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大。本类药物有药酶诱导作用，长期用药可产生耐受性，需增加剂量。久服可发生依赖性和成瘾，尤其和酒类合用时容易发生；停药时出现反跳和戒断症状，但与巴比妥类相比，发生较迟、较轻。
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(2) 巴比妥类：
代表性药物有苯巴比妥等，本类药对中枢神经系统具有普遍性抑制作用，随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，10倍催眠量时可抑制呼吸，甚至死亡。其安全性远不及苯二氮卓类，且较易发生依赖性，目前已很少用于镇静和催眠。该类药物有药酶诱导作用，可加速其他药物代谢。
(3) 其他镇静催眠药：
如水合氯醛，该药对胃有刺激性，须稀释后口服，久服也可引起耐受性、依赖性和成瘾性。
常用抗抑郁药分