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血清临床检测指标血清酶血清生化血清蛋白血清激素一、血清酶 ALT : 丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶) AST : 天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶) ALP ( ALKP ): 碱性磷酸酶 GGT :γ- 谷氨酰转肽酶 CK : 肌酸激酶 LDH : 乳酸脱氢酶 AMYL : 淀粉酶 LIPA : 脂肪酶 Arginase : 精氨酸酶 1、 ALT :丙氨酸氨基转移酶( Alanine aminotransferase ) 来源: 大量存在于犬和猫的肝细胞浆内, 肝脏疾病时, ALT 逸至血清中且超过正常的 3倍; 横纹肌里也含有此酶,横纹肌损伤, ALT 不会超过正常的 3倍作用: 丙氨酸磷酸吡多醛谷氨酸↓↑ ALT (肝内) ↓↑丙酮酸磷酸吡多胺α- 酮戊二酸犬正常值:8- 75 (<6 个月); 10-100 (成)U/L 猫正常值: 12-115 (<6 个月); 12-130 (成)U/L 升高评价: 200~400U/L 中等程度肝坏死, 400 以上表明肝脏严重坏死。肝细胞坏死或损伤停止后此酶仍升高 1~3 周。此酶半衰期犬 60h ,猫 。检查适应症:腹泻、黄疸、腹水、精神不振和厌食,以及难以诊断的疼痛时,应检验此酶。 ALT 值升高: 肝病: 见于肝坏死、肝肿瘤(癌)、脂肪肝及肝炎( 原发及继发)、肝硬化、肝脓肿和肝胆炎时。肝脏损伤(自然、手术、外伤) 药物: 氯丙嗪、利福平、红霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、皮质类固醇抗惊厥药(扑癫酮、苯巴比妥)等药物。中毒:四氯化碳,铅、汞等重金属,砒霜等中毒传染病: 犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、马传贫。肝脓肿和肝胆炎、钩端螺旋体病、败血症。其他疾病:肾炎,肺炎,败血症,脑炎,脑膜炎,肌肉发炎,胆囊炎,胆结石,胆管梗阻, 甲亢,风湿病,消化道疾病,尿毒症,骨骼疾病、蛔虫、肝片吸虫等时也升高。严重休克肝脏灌流不足。 ALT 值在肝损害一周以上才持续升高。当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上。生理: 妊娠、过度劳累、剧烈活动( 乳酸在体内大量生成、积聚, 使机体相对缺氧及低血糖, 致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)。代谢紊乱与继发性肝疾病: 急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质机能亢进、肾病综合征、毒血症、饥饿或长期厌食、不吸收综合症、酮血病和各种原因引起的肝脂肪沉积症(肥胖猫多见) 、猫甲状腺机能亢进。循环紊乱与继发肝病:心肌炎、心脏机能不足、心肌梗死、心力衰竭、严重贫血、缺氧、休克。 ALT 值降低: 无临床意义。但肝脏纤维化或硬化时可能减少。 2、 AST :天门冬氨酸氨基转移酶来源: AST 通常存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中,心肌细胞中含量最高,其次是肝细胞及骨骼肌细胞。作用: L- 天冬氨酸+α- 酮戊二酸← AST (肝、肌肉) →草酰乙酸+ 谷氨酸犬正常值: 0-50U/L 猫正常值: 0-32 (<6 个月);0-48 (成)U/L 犬半衰期 12h ,猫半衰期 。多用于大动物。 AST 升高: 由心肌疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、损伤) 、骨骼肌疾病(坏死、损伤,见下页) 、肝细胞受损(坏死、肝癌、硬化)等引起。使役、训练和运动后及妊娠也会升高。中毒(铜、黄曲霉)、甲亢继发等也会升高。人为误差( 溶血、分离血清延时)。 AST 升高就是肝脏和肌肉部位的损害并无理论依据,为了进一步了解损害部位,有必要进行其他更多的特殊检查。骨骼肌肉疾病也升高:损伤和坏死、挫伤、褥疮、肌肉注射、蛇咬伤。肌炎、梭菌性疾病、化脓感染、嗜酸性白细胞性肌炎。捕捉、过度训练。犬变性肌病。胆囊炎、胆石症急性发作时。非特殊性组织损伤:败血症、慢性铜中毒、黄曲霉毒素中毒、疝痛。延长血清与红细胞分离时间和溶血(人为)。结合 ALT 和 CK 值的升高: ALT 升高, AST 正常或轻微升高,有轻微可逆性肝损伤。 AST 和 ALT 都明显升高,有明显肝细胞损伤或坏死。 AST 升高, ALT 正常或轻微升高,不是肝问题,如果 CK 升高就是肌肉损伤。 AST 降低: VB6 缺乏;大面积肝脏硬化(纤维化)。 3、 ALP ( ALKP ) :碱性磷酸酶( alkaline phosphatase ) 来源:以肝脏为最多,其次为骨骼胆道上皮和小肠,还有脾脏、肾脏胎盘和一些肿瘤细胞。有6 种同工酶,第 1、2、6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞, 而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。血清中的 ALP 主要来自肝脏和骨骼。 测定骨和胆管来源, 测定小肠。存在于细胞膜上。生长期幼畜血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝。作用: 这种酶能催化核酸分子脱掉 5’