替吉奥及希罗达对比.docx

客观分析国产替吉奥、进口替吉奥、希罗达对治疗胃癌单今天看到几个朋友因为家人受病魔折磨而烦恼, 但又苦于化疗用药选择。大家提到最多的就是替吉奥和希罗达(紫杉醇之类的忽略不计了) ,大家关心的就是替吉奥与希罗达疗效及价格。现在我为大家做一个专业的分析。先做价格的对比维康达与 TS-1 及希罗达比较维康达国产替吉奥胶囊鲁南制药集团规格: 20mg*42 粒/盒 25mg*36 粒/盒价格: 2500 元左右用药疗程:一天两次早晚各一次,一次 40mg,14 天一个疗程患者日均治疗费用 158 元 TS-1 进口替吉奥胶囊日本大鹏工业株式会社规格: 20mg*140 粒/盒价格: 18500 元用药疗程:一天两次早晚各一次,一次 40mg,14 天一个疗程患者日均治疗费用 352 元希罗达(卡培他滨) 上海罗氏规格: 500mg*12 片/盒用药疗程:同样 14 天一疗程,一天 6片一疗程价格 3200 患者日均治疗费用 228 元再做疗效的对比维康达治疗晚期胃癌: 维康达单药有效率达 % S-1 单药治疗晚期胃癌有效率达 % 在Ⅱ期临床试验中 S-1 单药治疗晚期胃癌患者 101 例 80mg/m2/d ,连服 4w ,休息 2w 为一疗程结果平均有效率达 % ( 24%-54% ) 中位生存期为 244d 1 年生存率 % 2 年生存率 % Maehara Y. S-1 in gastric cancer: prehensive review. Gastric Cancer. 2003;6 Suppl 1:2-8. S-1 单药治疗晚期胃癌有效率达 % 维康达(替吉奥胶囊) 治疗晚期胃癌的临床试验总结报告临床试验批件号: 2003L03165 研究人员中国人民解放军总医院: 主要研究者:焦顺昌杨俊兰军事医学科学院附属 307 医院主要研究者:徐建明山西省肿瘤医院主要研究者:牛润桂河北医科大学第四医院主要研究者:刘巍大连医科大学附属第二医院主要研究者:张阳中国人民解放军沈阳军区总医院主要研究者:谢晓冬山东省肿瘤医院主要研究者:宋恕平上海第二医科大学附属仁济医院主要研究者:张凤春福建医科大学附属协和医院主要研究者:卢辉山第二军医大学长征医院主要研究者:王杰临床试验统计单位:北京大学第一医院医学统计室姚晨接下来是一些专业的研究( 由于我的资料是王金万教授给的幻灯片, 在这里不能使用只能这样) ACTS-GC study (替吉奥术后辅助化疗) 大型多中心随机临床试验结论: S-1 术后辅助化疗对于胃癌是可行有效的,这种方法可以作为Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者行 D2 切除术后的标准治疗! 生存率:% S-1 胃癌术后辅助化疗与单纯手术的比较 1059 例Ⅱ、Ⅲ期胃癌 D2 手术切除痊愈的患者随访 3年 S-1 单药治疗组 529 例生存率:% Randomized phase III paring S-1 monotherapy versus surgery alone for stage II/III gastric cancer patients (pts) after curative D2 gastrectomy (ACTS-GC study). 2007Gastrointestinal cancer symposium, sasako M 单纯手术组 530 例 ACTS-GC study JCOG 术后 3 年生存率对比 ACTS-GC study JCOG % % 3 年内无复发生存率对比 ACTS-GC study JCOG % % S-1 胃癌术后辅助化疗与单纯手术的比较临床结果: 术后 3 年生存率单纯手术组 % ,试验组 % 3 年内无复发生存率单手术组 % ,试验组 % 试验组死亡率比单纯手术组低 32% ! 试验组复发率比单纯手术组低 38% ! S-1 辅助化疗比单纯手术治疗降低胃癌死亡风险 38% ! ACTS-GC study JCOG 维康达治疗 AGC : 维康达+CDDP 疗效优于单药 S-1 + 顺铂 vs S1 Ⅲ期临床试验,日本 38 家临床中心, 305 例晚期胃癌患者,随机分配: 联合: S-1 40mg/m2 ,每日 2 次,连用 21 天, DDP 60 mg/m2 ,第 8 天,休息 2 周, 5 周为一周期 S-1 单药: 40mg/m2 , bid ,连 4 周休 2 周, 6 周为一周期 Koizumi W, ASCO,2008 SPIRITS trial 转移性胃癌 n=305 例 S-1 单药: 40mg/m2, bid, 连4 周休 2周 S-1: 40mg